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36岁男子拔河比赛中突发心梗，专家：应警惕心脏疾病年轻化

本文转自：重庆之声
重庆之声 2022年1月29日
重庆之声1月29日讯 春节临近 ， 部分单位的年会活动精彩纷呈 。在一派热情欢乐的气氛中 ， 市民吴先生却险些丢了性命……近日 ， 在单位组织的拔河比赛中 ， 36岁的吴先生突发胸闷胸痛 ， 直冒虚汗 ， 被同事送到中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）就诊 。负责接诊的急诊科医师陈非通过床旁心电图及心肌损伤标记物检查后发生 ， 吴先生竟然是急性前壁ST段抬高型心肌梗死 。
36岁男子拔河比赛中突发心梗，专家：应警惕心脏疾病年轻化
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“他平时不抽烟不喝酒 ， 就是可能作息有些不规律 ， 不怎么爱运动 ， 但居然会得这个病……”吴先生的同事对医生的诊断结果表示惊讶 。当时情况紧急 ， 按照胸痛中心要求 ， 吴先生经绿色通道 ， 直接被送入介入手术室 ， 心内科副主任医师蒲云飞、主治医师王方超、主管护师何乔密切配合 ， 为吴先生进行了冠状动脉造影检查 。
“检查提示患者前降支血管完全闭塞 ， 我们迅速为他开通血管 。随后行血管内超声检查 ， 发现他的血栓负荷重 ， 术中还进行了多次血栓抽吸 。” 蒲云飞如此表示 。考虑到吴先生年纪比较轻 ， 血栓抽吸后血流恢复正常 ， 专家们遵循“介入无植入”新理念 ， 决定加强药物治疗 ， 没有考虑为其植入药物支架 。吴先生从入院到顺利开通血管 ， 专家团队仅用时35分钟 ， 便让其成功转危为安 。
该院心内科副主任医师崔坤表示 ， 在近10年的救治过程中 ， 他们观察发现 ， 急性心梗患者越来越年轻化 ， 很多患者30多岁就发病 ， 并接受了冠脉支架手术 。而根据中国最新的流行病学调查研究显示 ， 在各年龄组中 ， 青年人群心肌梗死发病率明显上升 ， 特别是35-44岁人群发病率上升幅度最大 ， 三年中增加了30％ 。
为什么吴先生年纪轻轻就患上心梗？崔坤副主任医师介绍 ， 吴先生的母亲患有冠状动脉粥样硬化 ， “这可能存在一定的遗传性 。”另一方面 ， 吴先生平时血压、血脂偏高 ， 加上工作压力大、作息不规律、缺乏运动 ， 最终导致心脏疾病缠身 。
专家提醒 ， 肥胖、吸烟饮酒、高盐高脂饮食、精神应激、过度劳累等 ， 均可显著增加心血管疾病风险 。如果市民出现胸闷、胸痛无法缓解的情况 ， 应在陪护下尽快就医 ， 或立即拨打120急救电话 。INTER HEART大型研究证实 ， 10个心肌梗死 ， 9个可找到原因；6个心肌梗死 ， 5个可预防 。市民应关注8种已知的、可控的心血管病危险因素 ， 以降低发生心肌梗死的风险 。
1.高血压：血压升高是冠心病的独立危险因素 。有高血压病的人冠心病的病罹率是血压正常人的4倍 ， 若同时合并有其他危险因素 ， 冠心病发病的危险性更大 。
2.高脂血症：血液的中脂质代谢异常 ， 如总胆固醇、 低密度脂蛋白(LDL)、 甘油三酯含量增高；高密度脂蛋白(HDL)含量的降低 ， 与冠心病的易患有密切关系 。
3.糖尿病：现已确认糖尿病是冠心病的等危病 。
4.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一 。Framingham研究显示：冠心病人猝死的发生率 ， 男性吸烟者比不吸烟者高10倍 ， 女性高4.5倍 。并且高血压、吸烟、高胆固醇三者有协同作用 ， 可使冠心病发病危险性升高达16倍 。
5.腹型肥胖腰围：男性>85cm ， 女性>80cm者应减肥 。理想的BMI【体重(单位Kg) ÷ 身高的平方 (单位m)】为18.5-24.0kg/㎡ 。体重指数≥24kg/㎡为超重 ， 超过25是肥胖 。
6.缺乏运动：研究显示 ， 与不运动的人相比 ， 进行运动锻炼的健康中年男性颈动脉硬化的进展表现得最为缓慢 。

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