枣庄市立医院成功完成鲁南首例TIPSS手术
本文转自：大众日报
我国是肝炎大国 ， 肝硬化患者数量众多 ， 肝硬化导致的门静脉高压、食管胃底静脉曲张一旦破裂出血 ， 死亡率超过50% 。患者通常长期肝功能受损 ， 多合并脾功能亢进、血小板降低、凝血功能障碍、腹腔积液、低蛋白血症等 ， 长期处于高压状态的血管一旦爆裂出血 ， 药物止血十分困难 ， 出血患者的生命危在旦夕 。
文章图片
文章图片
为解决这一问题 ， 经山东省立医院王广川教授的指导 ， 在枣庄市立医院肝病科负责人张洋带领下 ， 张国虎副主任医师、宋远见主治医师共同完成鲁南地区首例TIPSS（经颈静脉肝内门体分流术+食管胃底静脉栓塞手术）手术 ， 成功解决了患者门静脉高压及静脉曲张出血问题 。
文章图片
文章图片
TIPSS是采用放射介入技术、经肝实质在肝内建立门-体分流道、将门静脉系统的血流分流到体循环、从而降低门静脉压力的非外科手术 。手术通过血管穿刺的方式在肝内放置支架 ， 从而缓解患者的门静脉高压 ， 通过有效降低门静脉压力 ， 从源头上解决因门静脉高压引起消化道出血、腹水、脾大等问题 。术中 ， 医生需要经过患者颈内静脉穿刺 ， 通过上腔静脉、右心房及下腔静脉 ， 进入肝静脉内 ， 再使用穿刺针精确制导穿刺进入门静脉 ， 封堵患者的曲张静脉 ， 并在肝内放入支架连通门静脉及肝静脉 ， 降低门静脉压力 。手术难度好比在秦岭山中打通隧道 ， 正是如此 ， 这一手术也是消化介入领域难度最高的四级手术 。
文章图片
文章图片
TIPSS手术主要针对的人群是存在食管胃底静脉曲张、肝腹水、脾大、脾功能亢进等门静脉高压症状的肝硬化失代偿期患者 ， 其具体适应症包括：
1.食管胃底静脉曲张破裂大出血 ， 经保守治疗效果欠佳；
2.中重度食管静脉曲张 ， 随时有破裂出血危险；
3.外科分流术后再发出血；
【枣庄市立医院成功完成鲁南首例TIPSS手术】4.门静脉高压所引起的顽固性腹水；
5.布-加综合症继发肝硬化门静脉高压症 ， 尤其出现消化道出血或难治性腹水；
6.肝肾综合征；
7.肝移植术前等待期 。
（大众报业·大众日报客户端采访人员 张环泽 报道）
推荐阅读
- 医院一隅，他带领团队建起了这个“绿洲一角”
- 喜食冻柿子竟吃出巨大胃结石！黑龙江省医院内镜下成功取出
- 技术青医｜急诊速递！青田县人民医院急诊科成功开展首例床旁血液灌流（HP）治疗技术
- 滨州市中心医院2021年度输血管理委员会会议顺利召开
- “新年健康礼物”送校园，市北医院高科技手段护航藏族学生双眸
- 秦皇岛军工医院提醒您：节日注意急性痛风性关节炎
- 华东理工大学、复旦大学专家到生命活水风湿病医院指导
- “以疾病为中心”向“以健康为中心”转变国家鼓励医院开设老年医学科
- 市北医院眼科连续三年为共康中学藏族学生送上保护视力“新年礼物”
- 湖北首家！荆州市中心医院全新骨密度检测设备重装上线