战胜糖尿病，你需要有点冬奥精神
本文转自：太原新闻网
太原市中心医院——老百姓家门口的全国名医聚集地
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2022北京冬奥会已经开幕 ， 冰雪运动也已走进千家万户 。我们有幸看到了17岁苏翊鸣创历史的完美表演 ， 中国短道速滑队在男子1000米、混合接力的强势夺冠.....在这些更快更高更强的背后 ， 也许有着天赋的加持 ， 但更重要的是 ， 不断重复训练的汗水和艰辛 ， 严格的饮食管理 ， 对耐心、对毅力、对拼劲的多重考验 ， 是运动员不断战胜自我 ， 超越自我的必然 。这种精神 ， 也正是糖人抗糖所需要的 。
运动对糖尿病的治疗作用
1、改善血糖水平：
健身运动能降低2型糖尿病患者的体重 ， 改善空腹血糖和糖化血红蛋白 ， 并对餐后胰岛素水平产生有利影响 。
2、改善血脂水平：
规律的运动能调控改善血脂代谢 ， 即降低甘油三酯、胆固醇 ， 升高高密度脂蛋白 。
3、改善神经血管功能：
据研究报告 ， 每周仅步行2小时 ， 即能使糖尿病患者的全因死亡率下降39% ， 心血管事件的死亡率下降34% ， 每周三次、连续12周的太极拳运动能够增加神经的传导速度 。每天30分钟的踏车和跑步训练能改善糖尿病患者的自主神经病变 。
对糖尿病患者运动的建议
1、常规运动形式——有氧运动
一般来说 ， 老年糖尿病患者和从未锻炼过的患者可以通过步行、慢跑、骑自行车、爬山、游泳、跳舞、打太极拳、举哑铃等运动 ， 保持在低强度下进行 。
2、运动强度
研究表明 ， 心率多用于临床上对运动强度的评估 。当心率变化于110-180次/分时 ， 心率与运动强度、摄氧量、能量代谢指间存在着显著的线性关系 ， 即心率能反映安静或运动时循环系统的功能状态 。
3、运动持续时间及频率
一般以饭后30分钟或1小时进行活动为宜 ， 这样通过运动可降低餐后2小时血糖水平 ， 同时也影响胃肠的消化功能 。
运动持续时间：一般达到有效心率后持续20至60分钟 ， 根据自身运动量大小 ， 低强度运动可进行45至60分钟 ， 中等强度以20至30分钟为宜 。
运动频率：每周至少有效运动3天 ， 两次之间间隔不超过相连的2天 。
4、注意事项
(1)糖尿病患者不建议清晨空腹运动 ， 以免低血糖发生；
(2)运动前有5至10分钟的热身运动 ， 运动后同样要有5至10分钟的放松整理运动 ， 避免心血管疾病发生或肌肉拉伤；
(3)锻炼以第二天不感觉疲劳为宜；
(4)运动量循序渐进增加；
(5)选择好锻炼时间 ， 如夏季建议傍晚天气转凉 ， 冬季要在太阳出来以来再进行运动锻炼；
(6)合并高血压、糖尿病视网膜病变的糖友 ， 不建议举重等屏气运动 。
运动时胰岛素剂量的调整
运动可增加胰岛素的敏感性和骨骼肌对葡萄糖的摄取 ， 从而影响血糖水平 。因此 ， 糖尿病患者运动后胰岛素的调整要严格遵循个体化的原则 ， 具体调整方法可参照下表：
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(上表摘自：中国糖尿病运动治疗指南)
糖友们也要选择适合自己的方式 ， 坚持不“躺平” ， 一起助力冬奥!
学科带头人
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赵跃斌
副主任医师、内分泌汾东二病区主任、硕士研究生导师 ， 中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会糖尿病足学组委员、中国中西医结合学会内分泌代谢病分会糖尿病足专家委员会委员、山西省健康协会内分泌专业委员会常务委员、山西省医师协会会员、太原市内分泌专业委员会常委兼秘书、太原市糖尿病专业委员会副主任委员、太原市医学会糖尿病足学组组长 。
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