陕西宝鸡一22岁男子体内取出两根钢针 医生：患者很幸运没影响到脏器功能
本文转自：北京青年报
近日 ， 陕西宝鸡一名22岁小伙因下腹部疼痛间断发作 ， 来到宝鸡市中医医院就诊 ， 该院手术团队从其左侧腰肌、左肾内各取出一根钢针 。2月9日 ， 主治医生对北京青年报采访人员介绍 ， 手术有一定难度 ， 该患者很幸运 ， 左肾的钢针没有扎到肾脏集合系统 ， 所以对脏器功能没有影响 ， 以后也不会对患者的生活造成影响 。对于针是如何进入体内的 ， 患者完全回忆不起来 ， 医生根据钢针周围粘连情况保守估计钢针在体内已有一年以上 。
2月9日 ， 宝鸡市中医医院外三科（泌尿外科）副主任王海龙介绍 ， 年前22岁小伙小郑因下腹部疼痛间断发作该院就诊 ， 通过相关的影像学检查显示 ， 在小郑的左侧腰肌、左肾内藏有异物 ， 类似两根绣花针 。“从腰部取针主要是不好定位 ， 从肾里取针我们担心出血和伤害脏器 ， 所以这两个部位都不太好取” ， 王海龙表示 。
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【陕西宝鸡一22岁男子体内取出两根钢针 医生：患者很幸运没影响到脏器功能】为了做好了这个手术 ， 手术前 ， 科室经过充分地准备 ， 并提前想好了各种可能性 。1月26日 ， 手术团队借助骨科G型臂X线设备为患者进行了左肾、左腰肌内异物取出手术 。
王海龙介绍 ， 拍片是水平位 ， 找针需要立体位 ， 团队术中用三根长探针三点精确定点 。对患者麻醉后 ， 用三根探针从皮肤穿刺 ， 依次进行水平位、冠状位和矢状位的定位 ， 一点点探 ， 直到三根接近或靠近异物的附近 ， 圈定一个范围再切开 。穿刺和透视拍照反复几次后 ， 最终确定了患者腰肌一个3cm×3cm的区域为重点区域 ， 切开皮肤、皮下、腰大肌、部分竖脊肌后 ， 历时两小时 ， 终于找到了隐藏腰肌的大头针 。
接下来就是肾脏内异物的取出 。肾脏是人体血流量比较大的器官 ， 因此出血风险比较大 。按照术前拟定的计划 ， 手术团队先控制肾脏的血管 ， 将血管游离出来 ， 然后将肾下级的脂肪组织拨出来 ， 完全暴露出肾下极 ， 最后切开肾脏0.5×0.5cm大小开口 ， 切除少部分肾皮质 ， 用手摸到了异物的尾部 。夹取过程中 ， 只取出一部分 ， 继续向深部适当切开 ， 取出约2cm长的一段针状物 ， 拼接类似大头针 。
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王海龙介绍 ， 这位患者比较幸运 ， 肾脏的针没有伤害到集合系统也就是收集尿液的系统 ， 所以患者没有出现排尿方面的问题 ， 但也因为如此 ， 患者发现的不及时 ， 只是一过性的疼痛也没有在意 。取出的针一根约3厘米 ， 一根约4厘米 ， 已经完全被组织包裹 ， 周围组织黏连明显 ， 且针表面附着黏连紧密的颜色发黑的组织 ， 显然不是近期进入体内的异物 。医生保守估计该异物在患者体内存在至少一年以上 。
王海龙介绍 ， 患者可能还是个学生 ， 术后患者及家人均回想不出针到底怎么进入体内的 ， 也没有外伤经历 。术后患者身体情况恢复良好 ， 脏器功能没有受到影响 ， 目前已出院 。
（北京青年报采访人员 匡小颖）
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