牙齿表面的小黑点，可能只是冰山一角
本文转自：北青网
每一次补牙似乎都要鼓足勇气 ， 那么今天就来科普一下关于补牙的注意事项 。
所有牙体缺损都需要补牙吗？
我们的牙齿 ， 从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓 ， 牙髓中含有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞、成牙本质细胞等 。导致牙体缺损的原因 ， 大致有三方面：发育性疾病（牙釉质发育不全、氟斑牙） ， 后天损伤（楔形缺损、酸蚀症、外伤） ， 以及感染（龋病、牙周炎、牙髓炎） 。其中 ， 临床中以龋病导致的牙体缺损更为常见 ， 也就是我们常说的 “虫牙” 。
不同原因导致的牙体缺损部位、程度不同 ， 这给患者造成的影响也会有所不同：
牙釉质缺损以后 ， 患者对冷、热、酸、甜的刺激比较敏感 。
牙与牙之间出现缺损 ， 则容易出现食物嵌塞 ， 也就是吃东西容易塞牙 ， 这种情况长期出现 ， 可能会刺激牙龈、牙床 ， 导致牙龈发炎、出血等 。
如果缺损部位深入牙髓 ， 牙神经很容易受到刺激 ， 这时候就会导致患者疼痛明显 ， 部分患者口述“半边脸抽着疼” ， 原因可能就在这里 。
总的来说 ， 牙体缺损的危害主要集中在两个方面：美观和功能 。
无论是影响到美观 ， 还是功能 ， 我们都希望对牙体破损进行修复 ， 达到缓解症状、去除病因、修复缺损、重建功能的目的 。
/ 缺损限于牙釉质：保守治疗 /
牙釉质就是牙齿表面最坚硬的一层组织 ， 矿化程度最高 ， 当一些酸性物质 ， 或者细菌产生酸性物质持续作用在牙釉质上 ， 就可能使牙釉质被酸蚀 ， 这个过程就是脱矿 。
当牙齿缺损仅局限在牙釉质表面时 ， 通过再矿化等保守治疗的方式 ， 就可以使缺损慢慢恢复 ， 比如涂氟或使用一些含氟牙膏等 。
/ 缺损深入牙本质：修复治疗 /
当牙齿缺损深入到了牙本质 ， 甚至到达牙髓引起了疼痛 ， 绝大多数就需要进行治疗了 ， 也就是大家常说的补牙 。
需要提醒大家的是 ， 当龋齿的破坏到达牙本质时 ， 不光往纵向发展 ， 还会往横向发展 ， 形成“口小底大”的情况 。
往往在牙齿表面看到一个小黑点时 ， 很可能牙齿的破坏已经很深了 ， 所以建议发现牙齿表面失去光泽、发黄、变黑时 ， 尽早到口腔科就医检查 。
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补牙一般有两种方式 ， 一种是利用一些填充物 ， 进行直接填充补牙；另一种就是在体外制作好修复体 ， 再粘接至缺损的牙洞内 。
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补牙的材料如何选择？
补牙材料的选择 ， 应该根据个人的使用强度、需求来选择 ， 以恢复牙齿功能 ， 兼顾美观为最佳 。
用于补牙的材料 ， 主要有金属材料和树脂材料两大类， 相对比较来说 ， 各有优劣 。
金属材料的历史可以追溯到一百多年前 ， 主要是银汞合金 ， 胜在强度高 ， 更为耐磨 。
【牙齿表面的小黑点，可能只是冰山一角】但缺点一是金属的颜色与牙齿颜色不统一 ， 失于美观；二是没有粘接性 ， 需要把牙齿缺损处 ， 再额外磨出一定的形状进行安装；三是生物相容性差 ， 并且汞有毒性 ， 现在绝大多数医院已经摒弃这种材料 。
现在主流的补牙材料是复合树脂 ， 包括普通树脂、纳米树脂等 。优点一是非常美观 ， 颜色可以与本身的牙齿一致 ， 达到以假乱真的效果；二是与牙齿的粘接性好 ， 需要额外磨掉的牙齿少；三是医生的可操作性更强 。
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