青少年的心灵感冒了：郁病
青少年期是处于身体和心理发展的关键过渡期 ， 面临着学业、人际关系等方面的压力 ， 对社会的适应和应对挫折的能力相对不成熟 ， 是容易产生多种情绪问题的脆弱时期 ， 因心理发育尚不足 ， 易引发对生活事件的认知差 。
青少年抑郁的形成原因较复杂 ， 其因包括原生家庭、学校生活、个人因素、睡眠不足、过于疲劳或遭受暴力侵害等 ， 有各种原因会直接或间接的造成青少年抑郁症 。
其表现有情绪低落、失眠、学习能力下降、食欲减退、身体不明原因的疼痛等 。
由于抑郁症患者较有高度敏感、焦虑、恐惧、自卑、悲观、内疚、孤独、易激怒、自我评价过低等 ， 其对人格的健康发展造成不良影响 。严重者无法保持日常作息 ， 生活难以自理 。
中医理论体系中抑郁症与抑郁性神经症同属于“郁病”的范畴 ， 古代医家多认为其病因为情志过极 ， 从而伤及脏腑而发病 。即体质素虚或肝气郁结 ， 遇情绪刺激变化 ， 七情所伤 ， 肝失条达 ， 气失疏泄而致气郁 。气郁日久 ， 血行不畅则形成血郁 。肝经郁热 ， 或气郁日久化火 ， 则形成火郁 。气机不畅 ， 津液停聚体内 ， 化为水湿 ， 或肝郁犯脾 ， 水湿内停 ， 则形成湿郁 。水湿凝聚成痰 ， 则形成痰郁 。脾失健运 ， 食积不化则成食郁 。
女孩来诊
两位家长带着面无表情的女孩步入诊室 ， 女孩的眼神看起来严厉而冷酷 ， 沉默不语的坐在诊椅 。
问诊时 ， 女孩只看着母亲的眼睛 ， 未做出任何回应 。母亲告诉我说 ， 女孩曾因精神抑郁住院了一段时间 ， 目前正服用医院的西药 ， 希望中医介入调治情绪问题 。
对女孩解释 ， 妈妈不知道你现在口渴不渴？不知道你昨晚睡得好不好？不知道你现在是否有乏力或不舒服 。所以需要你本人回答问题 ， 医师才能协助到你 。
此时 ， 女孩告知她在初中时 ， 与同学发生误解 ， 有着不愉快的学校生活 ， 自从那时候起情绪低落 ， 出现很多不舒服的症状 。
详细问诊后 ， 记录信息如下——
症状：睡眠品质差 ， 半夜会醒 ， 时常感到全身乏力 ， 白天嗜睡 ， 纳差 ， 面部痘痘多 ， 情绪抑郁、焦虑、紧张、心烦 。
舌诊：舌质白淡 ， 苔白 ， 胖大齿痕 ， 有芒刺 ， 剥苔
脉诊：脉弦滑 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
初诊 ， 使用中医大脑开开出平肝、化痰、健脾养血、安神益智的药方 。
二诊
二诊记录女孩情况：半夜醒好转 ， 口干 ， 咽喉有异物感 ， 时有恶心想吐 ， 月经过少 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊继续开方用药 ， 中医大脑仍然推荐柴胡剂 。
服用2诊汤药后 ， 家长发来评价：女孩表情自然 ， 开心时会笑！说明方对症 ， 开始起效了 。
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三诊
三诊时女孩情况如下：白天嗜睡好转 ， 咽喉异物感消失 ， 恶心想吐好转 ， 半夜会醒 。
三诊时主方不变 ， 根据症状变化而加减两味药 。
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服用3诊汤药时 ， 家属留下评价：没听孩子说心里难受了 ， 面部表情放松 ， 不再郁郁寡欢 。
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