浑身无力,周身窜痛
这是位来自山东的患者 , 因长期为给孩子治病四处奔波求医 , 操劳过度 , 自身也落下了一身毛病 , 来诊时 , 患者的主要问题是:
1 全身困乏无力 , 手无力 , 握不住东西 , 觉得右半身比左边重 , 头昏沉不清 , 少言懒语;
2 浑身窜痛:后背、右手臂、两腿时不时窜着疼 , 贴膏药能缓解 , 但对膏药过敏 。两乳房和两腋下时不时会疼 , 腹部、右前臂隐痛 , 左膝盖蹲下、起来时里面咯得疼 , 腰酸腰疼 , 坐时间长了直不起腰 。
其他症状情况有:
1又怕热 , 又怕冷 , 脚、后背凉 。胃口好 , 吃得多 , 不吃东西容易心慌 。大便1~2天一次 , 偏干 , 有时候大便细 , 排便费劲 , 有不净感 , 深黄色 。食辣则腹痛腹泻 , 腹痛严重时差点晕过去 , 全身出冷汗 , 伴恶心想吐 。平素喝水不多 , 一喝水就尿频、尿急 , 咳嗽时漏尿 。夏天特别爱出汗 , 汗粘;
2睡眠浅 , 易醒 , 多梦 , 鼾声大 , 容易焦虑紧张 , 有时心烦易怒 。记忆力不好 , 注意力不集中 , 经常走神;
3脱发严重 , 头发干枯 , 白发 , 头屑多 , 头皮痒 。双耳蝉鸣 , 黑眼圈 , 飞蚊症 。牙龈出血 , 不能吃凉东西 , 遇凉牙疼 , 最近咽干、咽疼;
4鼻炎 , 遇冷空气、灰尘或花草就打喷嚏、流鼻涕 , 鼻涕粘稠色白 。鼻两侧、唇周秋冬季干燥起皮;
52012~2015查出患有甲状腺结节和乳腺增生 , 期间吃有甲巯咪唑、清开灵、内消瘰疬丸、逍遥丸、头狍等 , 感觉效果不大 , 自行停药 , 后服蚂蚁粉胶囊四年 , 最近一两年没用过任何药物 。2021.10.15复查 , 甲状腺4a级 , 医生建议做手术 。2021.5 , B超示大量的盆腔积液 。
分析病机 , 调理体质
综合患者全部情况 , 可分析导整体体质问题以气血亏虚为主 。清代李中梓《医宗必读》说:“血气俱要 , 而补气在补血之先;阴阳并需 , 而养阳在滋阴之上 。”肾藏精 , 精生髓 , 髓化血 , “生血根本在于肾” 。因此治以补中益气 , 温肾助阳 。
将患者症状转化为中医大脑相应的词条 , 中医大脑计算后开具处方如下:
文章图片
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
首剂效果明显
一周后 , 收到患者的反馈:服药后有一定的排病反应 , 大便2-3次/日 , 偏稀 , 量较前增多 , 黄色 。我此前交代过可能出现这种情况 , 在可控制范围内 。
服药后部分症状消失:服药次日嗓子疼缓解 , 目前已无咽痛 , 左膝盖蹲下、起来时不怎么疼了 , 睡前也不兴奋了 。脸色红润 , 没有不吃东西心慌、一喝水就尿频、尿急、睡觉打鼾、右半身比左边重等症状 。
大部分症状缓解:全身困乏无力 , 手无力 , 握不住东西 , 头昏沉不清 , 少言懒语 , 浑身窜痛 , 脚凉、后背凉 , 双耳蝉鸣 , 飞蚊症 , 脱发等症状均有不同程度缓解 。睡得比之前沉一些 , 做梦减少 。
于是效不更方 。
【浑身无力,周身窜痛】2-6诊守方治疗 , 患者持续好转 , 7诊时已无明显乏力 , 手能正常持物了 , 身痛的频率及程度大幅减轻 , 脸上的色斑和黑眼圈都轻了一大半 , 其余症状逐步消失 , 舌质较前红润 , 舌苔变薄 。
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