早上起来头痛伴干呕，能治
患者Z先生26岁 ， 主诉是“剧烈头痛伴干呕2周” 。患者主要的症状是左侧太阳穴连着周围的头皮胀痛2周 。头痛在遇冷、遇风加重 ， 同时左侧眼睛胀痛 ， 痛甚时会伴有干呕 。症状主要出现在早上起床后2-3小时 ， 此后症状可自行缓解 。病程期间服用过两周的中药（具体处方及剂量不详） ， 但自觉效果不佳 。
其余症状伴有：
1耳鸣（低频）；
2容易烦躁 ， 想哭 ， 容易上火；
3入睡困难 ， 梦多；
4大便软、大便黏；
5月舌质白淡 ， 舌胖大 ， 舌苔白厚腻 ， 舌底静脉怒张 。胖大舌苔厚腻舌苔白舌质白淡 。
现代医学认为 ， 太阳穴痛的原因有很多：例如感冒发热、五官出现问题、贫血、疲劳、血压异常等等情况都会导致出现太阳穴疼的问题 。总而言之是因为机体受到了强烈的刺激 ， 导致血管收缩所引起的 。
传统医学分析患者病因：脾胃亏虚 ， 生化不足 ， 气血亏虚 ， 不能上荣于头 ， 脉络失养而致头痛 。总体而言病机属气血亏虚 ， 经络失养 ， 不荣则痛 。
中医治疗原则为有痛先治痛 ， 故推高“晨起头痛”为主症 。中医大脑处方如下：
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
初诊后回访患者：头痛稍微好转 ， 恶心干呕出现的频率变少 ， 睡眠梦多稍改善 ， 其余病情无特殊变化 。
患者青年男性 ， 病程时间不长 ， 为何服用药物后疗效甚微 ， 这使我纳闷 。但是整体来说病情有好转的趋势 ， 所以第二诊我仍旧没有变动治疗方向 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
回访：头痛基本消失
此后患者连续服用两诊药物后 ， 再回访得知：头痛基本消失 。
目前患者因年底事务繁忙已暂停服药 ， 但因担心病情反复 ， 嘱患者继续巩固 ， 但患者仍坚持先停药 。当患者停药半月后 ， 再次回访患者 ， 头痛情况仍相对稳定 ， 目前只是因劳累后稍有不适 。
《内经》称本病为“脑风”“首风” ， 《素问·风论》认为其病因乃外在风寒邪气犯于头脑而致 。《素问·五脏生成》还提出“是以头痛巅疾 ， 下虚上实”的病机 。《诸病源候论》已认识到“风痰相结 ， 上冲于头”可致头痛 。
我将患者整个治疗的流程复盘：第一诊治疗效果并不理想；第二诊的时候 ， 中医大脑推荐了一味中药：吴茱萸 。《伤寒论》原文写道：“干呕 ， 吐涎沬 ， 头痛者 ， 吴茱萸汤主之” 。整方加入吴茱萸单味药完美地体现了中医遣方之“君臣佐使”的精美 。《素问·至真要大论》说：“主药之谓君 ， 佐君之谓臣 ， 应臣之谓使 。”元代李杲在《脾胃论》说：“君臣有序 ， 相与宣摄 ， 则可以御邪除病矣 。”
【早上起来头痛伴干呕，能治】患者目前看来效果还是很不错 ， 情况基本稳定 。但是停药后可能会因为劳累、饮食、心情的因素病情稍有反复 。所以建议各位患者 ， 如果时间及经济条件各方面都充足的话 ， 还是要巩固体质、彻底祛除病根 。
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