研究表明,孟鲁司特钠对运动诱发的哮喘有特异的治疗作用。因此,它可以作为白天和晚上预防哮喘症状的首选。
孟鲁司特钠通常耐受性良好,不良反应相对较轻微且停药后通常可恢复,其中以胃肠道症状最为常见,少数患者可能会出现皮疹、肝酶升高、血管性水肿等异常。
近20年来,随着孟鲁司特钠的广泛使用和不良反应数据的不断收集,孟鲁司特钠引起严重精神不良反应的数据不断增加,82例自杀病例可能与其使用有关。
因此,今年初,美国 FDA 将原来说明书中提到的严重精神相关不良反应升级为黑框警告,强调医护人员应意识到孟鲁司特钠可带来严重神经/精神事件风险,包括抑郁、自残、自杀倾向,进一步规范此药的临床合理使用,特别提出要避免在过敏性鼻炎治疗上的滥用。
如果您或您的孩子正在使用该药物治疗哮喘,但尚未使用吸入激素进行治疗,将根据疗程、是否有相关不良反应以及目前哮喘控制情况给出一些建议:
1)连续服用数月,并未发现异常,治疗效果也不错的话,可以继续使用,使用期间继续密切观察,一旦发生神经/精神异常现象,及时停药。
2)用药期间出现不可解释的神经/精神异常,如行为古怪、攻击性增加、做噩梦等。,所以有必要尽快与医生沟通,并考虑及时停药或更换药物。
3)服药半月以上并未觉得有明显效果和异常,建议医生重新评估病情并果断换药。
4)如果只是偶尔服药,没有出现异常症状,也不用太担心。
5)既往有抑郁症等神经/精神疾病病史,或上述疾病家族史,应及时停药或更换药物。
哮喘药物治疗的目的不是根治哮喘,而是控制好哮喘症状,维持正常生活,同时尽量减少急性发作,避免肺功能损害,避免药物不良反应。
我相信通过规范的药物治疗,哮喘患者都可以达成这些目标。
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