治小孩子的顽固性咳嗽
咳嗽为临床常见病及多发病 ， 以免疫力低下的小儿为主要发病人群 。现代西医对小儿咳嗽多采用抗生素治疗 ， 给予止咳化痰、平喘等消炎药物进行对症治疗 。
但临床应用发现 ， 因小儿药物吸收代谢能力较低 ， 效果不太明显 ， 易导致顽固性咳嗽发生 ， 危害小儿机体健康 。
小儿顽固性咳嗽一般指因小儿发生咽喉、支气管、肺部及全身性多种疾病引起咳嗽半月以上者 ， 见于西医学的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等病 。
中医认为 ， 本病因小儿脏腑娇嫩 ， 禀赋不足 ， 形气未充 ， 卫外功能尚弱 ， 具有脾常不足、肺常不足的生理特点 。随着生活条件、居住环境、饮食习惯及生活方式等的改变 ， 加之体质虚弱 ， 抵抗力低 ， 引发上呼吸道感染、支气管炎及肺炎等病的发生 。又因病后失于调理 ， 致肺体受损 ， 肺阴耗伤 ， 久咳不愈 。
前情回顾
患者为6岁孩童 ， 既往容易感冒 ， 咳嗽 ， 吃了1个月消炎药没好 ， 后来在他处中药治疗 ， 现在已经3个多月迁延不愈 。
来诊时 ， 患儿有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽 ， 既往有湿疹 ， 现在没有 。有痰咳不出来 ， 突然闻到什么味道、刺激性的就阵咳 ， 一次能咳嗽5min左右 ， 剧烈咳嗽 ， 少痰 ， 咽炎 ， 晨起严重 ， 睡前严重 ， 后半夜严重 。扁桃体肿大 。清鼻涕 。体质虚弱 ， 整日倦怠 。肝火旺 ， 脾气躁 。容易上火 。上半夜时常盗汗 ， 踢被子 。上半身出汗 ， 上焦郁热 。喜冷饮 。日饮水600-800ml 。容易放屁 。小便黄 。大便基本每天都有 ， 先硬后软 ， 大便黑 。皮肤干 ， 皮肤痒 。易流鼻血 。舌质红 ， 苔白 ， 少苔 ， 有紫点 ， 有芒刺 ， 舌下瘀 。
小小孩子 ， 症状真不少 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
常言“伤于风者 ， 上先受之” ， “风者 ， 百病之长” ， 肺为娇脏 ， 其气通于天 ， 外合皮毛 ， 不耐寒热 ， 外邪犯于肺卫 ， 肺气郁闭 ， 宣肃失职 ， 闭郁不宣 ， 化热灼津 ， 炼液成痰 ， 加之小儿脏腑娇嫩 ， 形气未充 ， 肺脾肾三脏功能不足 ， “肺为贮痰之器” ， “脾为生痰之源” ， “肾为生痰之根” ， 若肺、脾、肾三脏功能失调 ， 可致水液代谢障碍 ， 痰饮积聚 。
咳嗽是气道主要的防御性反射动作 ， 能将呼吸道内的异物或分泌物排出体外 。加之临床上很多患儿都经过一段时间抗生素治疗后 ， 呼吸道炎症得到控制 ， 但痰液却积聚在内 ， 无法排出 。由于痰液的存在 ， 病邪未除 ， 正气益虚 ， 复感外邪 ， 则病情加重 ， 所以治疗必须祛痰除邪 。化痰祛痰是治疗小儿顽固性咳嗽的重要方向 。
疗效跟踪
一诊起效后 ， 继续守方治疗 ， 至第三诊主症及间杂症都取得明显好转 。
三诊后 ， 患儿停了中药 ， 打了新冠疫苗 ， 免疫力降低 ， 打完疫苗当天不舒服出汗着凉 ， 体质虚弱复又感冒 ， 咳嗽、皮肤干、皮肤痒再次出现 ， 回来继续中药调理 。
【治小孩子的顽固性咳嗽】又经过两诊 ， 患儿目前白天、夜晚基本不咳 ， 清晨起床偶尔咳两声 。继服药巩固后 ， 现已痊愈 。
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