以“信”服人,治颈淋巴结肿大
这位患者是一名年轻的漂亮小姐姐 , 常年为颈部淋巴结肿大而感到焦虑 。初诊时 , 患者自诉肿块大约大拇指大小左右 , 曾经用过多种方法治疗 , 也服用过中药 。中途肿块变小过一点 , 但停药后很快又变了回去 。长期服药 , 患者感觉自己都快成了“药罐子” 。
其他症状情况有:
1长期软便 , 里急后重 , 便中存在不消化食物;
2容易烦躁 , 想哭 , 容易上火;
3手脚凉、腰凉、屁股凉;
4夜间睡眠时呼吸困难 , 压迫感 , 睡眠质量不好 , 入睡困难;
5月经量很少(一天一片卫生棉都用不满) , 先后不定期 , 三天就没了 。
开始就诊时 , 患者手中还有5副别处开的中药 。长期的服药加上情绪的波动 , 患者内心动摇 , 几乎想要放弃治疗了 。
慢性的颈部淋巴结肿大属于气郁化火型颈痈 , 以痈发于颈项一侧 , 来势较缓 , 渐渐肿大 , 至鸡卵大小 , 皮色渐红 , 肿胀疼痛 , 伴心烦胁痛、失眠易怒 , 口苦咽干为主要表现 。
综合患者全部情况 , 分析可得 , 该患者整体问题主要以痰上扰头部 , 肝郁气滞为主 。因此治疗上宜化痰行气疏肝 。
将患者所有的症状输入中医大脑中 , 考虑患者六大标准尚可 , 所以直接将颈部淋巴结肿大推高为主症:
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
最初 , 治疗的过程其实并不顺畅 。因为患者没有什么信心 , 回访时 , 患者的态度都比较冷淡 , 感觉得肿块没有任何改变 。
二诊就诊时 , 李女士就感觉淋巴结已经稍见改善;睡眠也比之前好多了 , 倒头就能睡 , 没有早醒的情况了;偶尔还有呼吸不畅;大便不会有不消化的食物残渣了、未再发生里急后重;手脚凉好转 。
经过这一诊的治疗 , 与患者建立了很好的信任 , 沟通起来更加顺畅 。效不更方 , 有效加量 , 继续治疗 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
第二诊服药期间患者反馈:淋巴结小了很多 , 睡眠好转 。出现一些排病反应:比如长痘痘、头发油 。
因为这些情况都已提前告知患者 , 因此患者并未感到过度的焦虑 , 保持了平稳心境;交谈之中 , 也明显能感觉到患者李女士与之交谈的语气也轻松许多 , 还会自己给自己打气 。
三诊反馈:淋巴结比以前消了很多 , 手脚开始变暖 , 头皮发麻、手麻已经消失;下巴的痘痘也没有了;睡眠完全没问题 , 大便成形 。只是偶尔容易恶心、口苦;目前第三诊药物仍在继续服用 , 保持期待 。
医患之间的信任 , 很重要
【以“信”服人,治颈淋巴结肿大】该患者因患病时间长 , 尝试过很多各种医疗手段但效果都差强人意 , 因此对我初始的期待并不高 。从最初的沟通中能感受到患者的心情是沮丧的、不信任的 。果然天遂人愿 , 第二诊后淋巴结肿大快速消失 。
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