健康时报高晓娥
广东省联盟可能掀起新一轮药品降价潮。7月17日晚，广东省药品交易中心发布《阿莫西林等45个药品联盟区域集团采购文件》，征求社会意见，行业可于2021年7月23日17:00前对修订意见和建议进行反馈。
有两种类型的购买产品列表，最多有六个决赛
报道该品种范围药物的联盟地区包括广东、山西、江西、河南、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团。值得注意的是，此前有报道显示，广东已向山西、福建、江西、河南、湖北、湖南、广西、海南、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆建设兵团等16个省份发出邀请，组成区域团购联盟，联合采购281种药品，数量惊人。与之前的邀请相比，本次邀请中没有福建、湖北、云南、陕西四省。
广东明确表示，医药集团本次采购的品种范围为全国第一批、第三批中2021年底过期的阿莫西林等45种相同通用名药品的所有剂型和规格，其中未过期剂型已被国家收集，不在此范围内。同时，广东也同意，如果在本采购文件发布之日前有三种以上仿制药通过一致性评价且未被国家集采，则不纳入本次集采范围，这显然与国家采用已评价品种、地方未评价品种的思路是一致的。
这次采购的产品清单有两类:一是通过一致性评价的仿制药、原研药、参比制剂归类为过评；二是未通过一致性评价的仿制药归类为未超评，只设置未超评的B类采购订单。对于已评估产品清单，广东具体提出以下三点要求:
如果只有一个同品种序号、同医保剂型的超评B采购订单符合注册资格，则纳入超评A采购订单，不存在超评B采购订单。
如果不同的仿制药联合投标，通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂将被列入被评价的A采购订单。
如果相同通用名的剂型相互排斥，可以按照相同的给药途径或价格比较差的剂型联合订购。
由于购进产品清单区分了超评和非超评类别，广东提出超评药品应由公立医疗机构上报，并注明相应的批准文号、剂型、规格等。，按同品种序号和医保剂型执行。计算联盟区域内各企业下一年度预采购总额占下一年度预采购总额的比例。累计百分比从高到低为X%的企业纳入被评估A的采购前清单，其余纳入被评估B的采购前清单，所有未超评类别均纳入未超评B采购订单。
广东明确表示，A、B采购订单的选择结果是按不同类别招标形成的。有资格在a采购订单中注册的企业只参与a采购订单的投标，除a采购订单外，其他有资格注册的企业均参与b采购订单的投标。对于A采购订单，广东确定了六个选择条件，只要企业满足其中一个，就可以选择。比如当“单位可比价格”≤最高有效申报价格:小于2时，不会被淘汰；3家以上公司按照“单位可比价格”从高到低排序，淘汰1家“单位可比价格”最高的企业。
另一方面，B采购订单根据产品是否经过评估给出了不同的选择条件:在经过评估的B采购订单中，从低到高确定“单价比较”，前X%的企业有资格入选，入围企业最多为6家。在未评估的B采购订单中，由低到高确定“单价比较”，前X%的企业有资格进行拟选，未评估的“单价比较”必须低于被评估的A/B采购订单的最低价；如果只有一个采购订单没有被B评估，并且满足上述条件，那么它就有资格被建议选择；入围企业最多为6家。
量价联动，级联价格申报
值得一提的是，该申报企业按照量价挂钩的原则，合理上报了A采购订单产品的级联价格。例如，如果A中审核的采购订单少于2个，将按照两个步骤分别报价。第一步报价为联盟区企业第一年预购数量X%对应的步价，第二步报价超过联盟区企业第一年预购数量X%对应的步价。如果第二梯级报价高于第一梯级报价，则无效，第二梯级报价相对于第一梯级报价的降幅至少为2%。
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