“管中窥物”月余 婆婆一夜之间眼睛看不见了
本文转自：武汉交通广播
【“管中窥物”月余 婆婆一夜之间眼睛看不见了】（采访人员：徐睿捷 通讯员：顾俊芳）
看东西像从管子里往外看一样 ， 近一年偶尔出现眼胀头痛 ， 原本以为多休息会好转 ， 谁知近一个月胀痛越来越明显 ， 一天晚上出现剧烈眼痛 ， 一夜之间左眼竟然看不见了！近日 ， 67岁的张婆婆紧急前往武汉普瑞眼科医院求助 。
张婆婆家住武汉市青山区 ， 性子急、爱操劳的她 ， 近一年偶尔出现眼胀不适 ， 近一个月发现左眼视物模糊且看东西范围慢慢缩小 ， 渐渐只能看到正前方区域的事物 ， 周边被遮挡 ， 仿佛从一个管子里往外看东西一样 。前一天晚上突然又眼胀、眼痛 ， 同时伴随头痛、恶心 。以为是劳累过度每天早早睡觉 ， 然而张婆婆的症状不但没有好转 ， 一天早上醒来左眼却突然看不见了 。
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到武汉普瑞眼科医院就诊时 ， 张婆婆的左眼只能模模糊糊看到面前30厘米处晃动的手影 。经过专业检查 ， 医生发现张婆婆眼压高达50mmHg ， 左眼瞳孔中等散大 ， 对光反射迟钝 ， 而且晶状体混浊明显 。
“正常的人的眼压在10-21mmHg ， 张婆婆的眼压高出正常值许多 ， 而且已经出现管状视野 ， 这是典型的青光眼症状 。同时 ， 她的双眼晶状体混浊 ， 存在严重的白内障 。”结合临床症状及各项专业检查数据 ， 武汉普瑞眼科医院青光眼专科阮丽娟医生指出 ， 导致张婆婆头痛眼胀痛、左眼失明的病因是慢性闭角型青光眼及白内障 。
“慢性闭角型青光眼是由于眼睛的前房角关闭而引起眼压升高的眼病 。常伴有眼痛 ， 视力下降 ， 同侧偏头痛 ， 恶心等症状 。”阮医生解释道 ， 由于青光眼的原因 ， 张婆婆已经出现视神经萎缩 ， 导致视野缺失 。病情严重 ， 需立刻手术治疗 。
3月7日上午 ， 阮丽娟医生为张婆婆实施了青光眼白内障联合手术 ， 即左眼白内障超声乳化摘除伴人工晶体一期置入联合房角分离手术 。术后当天 ， 张婆婆的眼胀、眼痛及头疼症状就得到明显缓解 ， 人也精神了许多 。及至出院时 ， 她的左眼视力也获得提升 ， 让她和家人喜出望外 。然而遗憾的是 ， 由于未及时诊治 ， 她视神经萎缩明显 ， 缺失的视野无法得到恢复 ， 后期青光眼需长期点药降眼压 。
为什么青光眼会和白内障同时出现呢？阮医生指出 ， 闭角型青光眼常常是由于眼前段结构拥挤 ， 前房变浅 ， 房角关闭 ， 40岁以后晶状体会不断增厚 ， 导致前房深度进一步变浅 ， 由于房水流出的通道受阻导致眼压升高 ， 而房水的循环发生改变 ， 会导致晶状体的代谢障碍 ， 从而使晶状体发生混浊引起白内障 ， 或导致原有的白内障加重 。
而青光眼白内障联合手术摘除混浊的白内障 ， 缓解了前房拥挤 ， 解除了瞳孔阻滞 ， 同时降低了常规小梁切除术后浅前房的发生 ， 有利于房水流畅排出 ， 重建前房角 ， 是治疗闭角型青光眼合并白内障的科学治疗方法 。
“青光眼一旦造成视力丧失 ， 通常无法恢复 。有些患者在出现青光眼的早期症状时不及时就医 ， 往往造成病情恶化 ， 一些患者因此而失明 。”阮丽娟医生提醒：有青光眼家族史或高度近视眼、有眼外伤史或者有糖尿病、高血压等青光眼高危因素的患者 ， 一旦有眼睛胀痛、视力下降、出现虹视 ， 伴有头疼、恶心等症状 ， 就应该及时就诊 。青光眼患者一定要重视定期随访 ， 阻止视功能损伤 。
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