坚持动态清零 中国绝不“躺平”（大健康观察）( 二 )
“集中管理主要是给予轻型病例一定的对症治疗 ， 因为轻型病例还是有发热、咳嗽、鼻塞等一定的症状 ， 所以医务人员要给予相应的中西医结合等对症治疗 。另外 ， 也要进行病情的观察 ， 如果这些无症状感染者和轻型病例病情发生变化 ， 特别是有加重趋势的 ， 要及时转诊到定点医院进一步治疗 。”焦雅辉说 。
“我们发现 ， 轻症患者很快就能好 。只要做好隔离和干预 ， 这样的患者就可以不占用医疗床位 ， 那为什么不这么做呢？”首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示 ， 这不是所谓的“躺平” ， 而是更加科学、更加精准、更加节约资源 。
调整出院标准
资源分配更合理
新版《诊疗方案》将解除隔离管理和出院标准中核酸检测Ct值从过去的40调整至国际标准的35 ， 引发广泛关注 。
“之所以作出这样的调整 ， 是基于实践研究 。”焦雅辉说 ， 研究证明 ， 处于恢复期的患者在核酸Ct值≥35时 ， 样本中分离不出活病毒 ， 意味着这样一些患者已经不具有传染性 ， 可以出院回家 。另外 ， 基于国内对于复阳患者的研究 ， 流调资料显示 ， 复阳患者也没有再造成疫情的传播和传染 。因此 ， 患者在核酸Ct值达到35以后就可以出院 。
“这条标准的改变 ， 意味着我们将节省大量医疗资源 ， 也能减少社区防控的压力 。”吴浩说 ， 这有利于医疗资源合理分配 ， 将有更加充足的医疗资源为广大群众提供医疗保障和医疗服务 。
“新版《诊疗方案》下调解除隔离和出院的Ct值至35 ， 这样的措施标准仍是全世界最严格的 。”全程参与诊疗方案修订的国家新型冠状病毒肺炎专家组成员、首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛表示 ， 在调整防治政策时 ， 国家一直是审慎严谨的 ， 符合解除隔离和出院标准的感染者回归家庭和社会没有传染性 ， 大家不用担心 。
值得注意的是 ， 新版《诊疗方案》将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测” 。
“原先我们更多的是基于经验 ， 14天要进行隔离管理或收治到康复医院 。现在证实出院患者没有传染性以后 ， 可以把隔离管理改变成居家进行健康监测 。”焦雅辉解释 ， 从14天缩短到7天 ， 是因为从之前所有德尔塔和奥密克戎毒株的恢复期患者在康复医院的观察情况来看 ， 基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态 。
动态清理疫情
中国抗疫更自信
在日前举行的国新办发布会上 ， 国家卫健委副主任、国家疾控局局长王贺胜表示 ， 坚持“外防输入、内防反弹”的总策略和“动态清零”的总方针不动摇 。
“‘动态清零’不是把病毒消灭掉 ， 而是动态清理掉疫情 。”吴浩指出 ， 从科学视角看 ， 人类不可能把自然界所有病毒消灭掉 ， 但是也不能放任病毒在人群中传播而形成疫情 ， 特别是规模性疫情 ， 如果控制不住就会影响社会稳定 ， 最后遭殃的还是老百姓 。因此 ， 关键在于用最小的代价实现最大的防控效果 ， 这需要根据疫情的变化走势和病毒特点 ， 研究找到最合适、最恰当的方案 。
王贺胜指出 ， “动态清零”是在“外防输入、内防反弹”防控总策略的前提下 ， 认真总结经验教训的基础上提出的防控做法 ， 就是要立足抓早抓小抓基础 ， 提升疫情防范和早发现的能力 ， 快速及早地发现感染者和疫情 ， 做到发现一起扑灭一起 ， 切断传播链 ， 使感染者的数量得到清零 。
“‘动态清零’的目标是追求以最低的社会成本 ， 在最短的时间内控制住疫情 。”王贺胜强调 ， “动态清零”的核心是快速反应、精准防控 ， “快速”体现在快速发现、快速处置、快速阻断 ， “精准”体现在疫情防控的流调排查、隔离管控、社区防控、临床救治等全链条的各个环节 。
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