春季水痘多发,儿童水痘如何防治?( 二 )


此外 , 小儿如果因为患有其他疾病 , 正在应用激素进行治疗 , 中途接触了水痘患儿而感染了水痘 , 此时再用激素也有一定危险性 。此时应该将激素类药物减量 , 逐渐停用 , 并须密切注意和观察病情有无发展和变化 , 避免和防止水痘并发症的发生 , 否则问题就会变得非常复杂 , 给治疗增添许多困难 。
水痘的护理
1.水痘病儿一经确诊 , 应立即在家隔离直至全部结痂 。期间应谢绝其他小朋友的探视 。家有小儿的亲友也尽量不要登门 , 或回到家后做好消杀措施 。
2.患儿应注意休息 , 饮食宜有营养、易消化 , 多吃水果 , 多喝开水 。
3.防止患儿用手抓痘疹 , 特别是注意不要抓破面部的痘疹 , 以免化脓感染后留下疤痕 。如果疱疹破了 , 可涂1%的紫药水 , 如有化脓可涂抗生素软膏 。
4.被褥要勤晒 , 衣服要清洁宽大 , 防止穿过紧的衣服和盖过厚的被子 。
5.个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎等症状 。如发现病儿高热不退、咳喘 , 或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡 , 应及时找医生诊治 。
水痘的预防
水痘的传染性很强 , 出水痘的孩子要按呼吸道传染病进行早期隔离 , 暂时不要上幼儿园或学校 , 以免传染给其他小朋友 。
隔离时间至少待疱疹全部结痂或出疹后7日为宜 。
尽量减少与患儿的接触 , 不慎有过接触者 , 需观察3周时间;注意个人卫生和环境的消毒工作 , 保持室内空气通畅 , 避免潮湿 , 并将被褥等用品暴晒、煮沸 。
托幼机构流行期间可用紫外线消毒;流行期间可用金银花20克、板蓝根20克、生甘草5克 , 煎水代茶饮用 , 有较好的预防及治疗作用 。
对易感儿童接种水痘疫苗 , 是水痘预防最有效的手段 。一次接种水痘疫苗可获得较长期的免疫力 。
成人也要预防水痘
成人也会发生水痘 , 而且成人水痘传染性强 , 病程长 。全身症状较儿童患者重 , 高热、皮疹数多、瘙痒剧烈 , 从发病前一天到全部皮疹干燥结痂为止 , 均有传染性 。经过飞沫或直接接触疱液而传染 。多发于18~35岁年龄段 , 大多为群体生活的学生 , 故接触传染源机会较多 。成人发病与精神紧张、劳累、生活起居不规则、抵抗力下降等因素有关 , 成人水痘症状均较儿童严重 。
成人水痘患者均伴有不同程度发热、全身乏力倦怠、肌肉关节酸痛、咽痛、扁桃体肿大、头痛、咳嗽、咳痰、纳差、恶心、呕吐、瘙痒等症状 , 若治疗不及时可继发皮肤细菌感染 。由于成人水痘中毒症状严重 , 前期症状期相对较长 , 早期易被误诊 。如早期易被误诊为“上呼吸道感染”“丘疹性荨麻疹”“脓疱疹”“药疹”等 。因此 , 对成人水痘 , 要引起医生和患者的高度重视 。
相关链接:带状疱疹
曾患过水痘的病人 , 会有少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中 。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒 , 活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区 , 增殖后引起带状疱疹 。初期局部皮肤有异常感 , 瘙痒、疼痛 , 进而出现红疹、疱疹 , 串连成带状 , 以躯干和面额部为多见 , 呈单侧分布 , 病程约3周左右 , 少数可达数月之久 。
文/赵桂芝 副教授 山东中医药高等专科学校
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