装了起搏器不能看电视、乘高铁？是时候走出认识误区了( 二 )
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有些心脏病不能光靠吃药 ， 安装起搏器很安全
牛思泉主任在诊疗过程中遇到过千奇百怪的患者咨询 ， “装了起搏器是不是就不能做运动了”、“装了起搏器能不能看电视”、“是不是不能坐高铁、乘飞机”、“装起搏器会不会影响生育”……
心脏起搏器尤其是具有心脏再同步化治疗的三腔起搏器或带有除颤功能的ICD起搏器安装率低 ， 既存在经济原因 ， 也与很多人对心脏起搏器认识存在误区有关 。
有的患者认为 ， 所有的心脏病都可以通过吃药解决 。其实不然 ， 器械的更新换代使得我们的医疗诊治水平也有长足的改进 。针对不同的疾病 ， 我们有不同的“武器”进行治疗 ， 比如运用起搏器纠正缓慢性心律失常 。
还有患者认为 ， 安装起搏器的手术很危险 。起搏器植入术通常是在胸前锁骨下区域植入 ， 一般切口不超过5cm ， 通常不需要进行开胸 。通过穿刺锁骨下静脉 ， 把电极植入到心内膜 ， 而后把起搏器埋植到皮下 。因为不需要开胸 ， 伤口也比较小 ， 所以患者恢复比较快 ， 一般七天可以拆线 ， 拆过线之后患者即可出院 。如果患者确实有急事 ， 也可以提前出院 ， 之后去其它医院或者诊所进行拆线也可以 。
那么 ， “装了起搏器能不能看电视、乘高铁”?其实 ， 随着医疗进步 ， 现在的起搏器使用时间更长、抗干扰能力更强、体积更小 ， 植入者使用电视机、洗衣机、电视、手机等都普通电器均不影响 ， 出行乘坐飞机、高铁都没有问题 ， 在医疗检查上CT、B超、X光也都没有限制 。但牛思泉主任也提醒 ， 装有起搏器者不可接近高压电场或做电疗 ， 坐飞机、高铁过安检时、去医院看病时 ， 也应向医生说明安有起搏器 。
以目前的医疗水平来讲 ， 心动过缓的患者植入起搏器就像平常的小手术一样简单 。随着科技愈加发达 ， 起搏器的更新换代也使得它容积越来越小、使用寿命越来越长 ， 甚至可根据人的运动状态对心率的不同需求进行自我调节 ， 而安装了抗核磁功能起搏器的患者也可以进行相关功能的调整后正常进行核磁检查 ， 保障患者生命安全的同时 ， 帮助患者更好地改善生活质量 。
起搏器术后注意事项
最后 ， 牛思泉主任提醒 ， 起搏器植入术早期 ， 要避免过度的牵拉 ， 尽量避免植入侧肘关节向上抬举超过肩水平的动作 ， 防止电极导线牵拉而发生脱位或微脱位 。一般植入电极导线三个月后相对稳定 ， 但也应尽量避免牵拉该侧上肢 。
安装起搏器后并不意味着从此高枕无忧 ， 起搏器植入1年之内 ， 应尽量来医院完成术后1、3、6、12个月的程控随访 ， 以后每年程控一次 ， 一次大概也就是几分钟 。起搏器越来越智能化 ， 前期起搏器相关功能、参数设定好 ， 起搏器甚至可以根据自身运行过程中测量参数进行自我调整 。但患者的综合情况 ， 比如心脏功能的情况等 ， 需要进行其他检查进行评估 。而三腔起搏器患者则需要根据自身心脏的大小、不同部位起搏时心电图的情况来进行不同起搏部位的组合 ， 也就是起搏器优化功能 。对于带有除颤功能的患者更是需要在发生了除颤或报警事件后尽快到医院进行程控检查以明确具体原因、及时程控或调整治疗方案 。
起搏器是用来维持正常心跳的 ， 对于起搏器依赖的患者如果电池耗竭则会潜在生命危险 ， 因此 ， 电池寿命将尽时 ， 应缩短程控间期根据医嘱去医院复查 ， 或提前更换起搏器 。
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