糖化血红蛋白高是什么意思 糖化血红蛋白高于7%,竟然是这样的结果
在糖尿病患者的诊断中,除了血糖,糖化血红蛋白的指标也很重要,被评为血糖控制的“金标准”,是医生制定最终处方的重要参考。当你面临糖化血红蛋白值升高时,你该怎么办?
糖化值高是什么?
当使用糖化值来评估血糖的自我控制时,有两个有趣的现象:
糖友自测3个月的空的腹部血糖约为6.0mol/L,医院检测报告显示糖化血红蛋白值为7.3%。一个糖友说:我的糖化血红蛋白值不可能这么高?
乙糖朋友在医院检测了7.2%的糖化血红蛋白,自测空这三个月的腹部血糖约6.0mol/L,餐后血糖约8.0mol/L,乙糖朋友说:我的糖化血红蛋白值不可能这么高吧?(注:糖尿病患者的糖化值应低于7.0%。)
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都说自己的糖化血红蛋白值不可能那么高。谁说得通?大家一起分析一下。
首先,糖化值由空腹部和餐后血糖的联合作用决定。
其次,A糖友仅根据自测空腹部血糖值来判断自己的糖化值不应该这么高是不完全的。果然,他测得自己的餐后血糖为12.5 mmol/l,当糖化值等于或小于7.3%时,餐后血糖贡献率为70%,所以A糖友的糖化值受餐后血糖影响很大。糖化值为7.3%时,对应的平均血糖值约为9.4 mmol/L,根据腹空血糖值、餐后及平均血糖值,可以判断7.3 mmol/L的糖化值基本准确。
三、B糖友空腹部和餐后血糖理想。根据自测空腹部和餐后血糖值,平均血糖值应大致为7.0 mmol/L,计算中与该平均血糖值对应的糖化值应为6.0%。所以糖友B需要重新审视自己的糖化值。
因此,我们进一步统一认识,在拿到医院检测报告时,要根据糖化值的“黄金标准”进行正确的联想,从而对自己的血糖控制做出准确的判断,更好的调整饮食、运动和药物,使三种控糖方法更加协调合理。
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糖化7.0%,正常?
糖化血红蛋白相当于血糖的平均值。如果血糖波动较大,高血糖和低血糖交替出现,糖化血红蛋白也可能正常。因此,当您的糖化值正常时,您还应该考虑以下四个因素。
第一,当糖化值为7.0%时,平均血糖的对应值为8.6 mmol/L,我们应该查看我们平时的血糖监测记录,重点是最近3个月的平均腹部血糖(因为空腹部血糖的影响因素比餐后血糖少,相对稳定)。如果平均值约为6.0毫摩尔/升,根据平均血糖8.6毫摩尔,
二、计算血糖波动是否理想,当“糖化值”为7.0%时,血糖波动标准差的理想值为平均血糖的三分之一(8.6mmol/L),但不超过一半,三分之一为2.9mol/L,一半为4.3 mmol/L..如果血糖超过这个限度,就意味着血糖波动很大,也不利于疾病控制。
再次,当糖化值小于7.3%时,餐后血糖对糖化值的贡献率为70%,应重点控制餐后血糖,以达到理想的血糖波动。
【糖化血红蛋白高是什么意思 糖化血红蛋白高于7%,竟然是这样的结果】第四,按照饮食、运动、药物的顺序,逐一排除调整,使血糖达到整体标准。糖友定期将自己的血糖控制与糖化值积极、正确、有效地联系起来,不仅可以正确评价自己的血糖控制水平,总结自己在血糖控制实践中的经验或教训,而且更擅长控制“五驾马车”,真正成为糖尿病自我管理的大师。而且这种能力一定会对你自己的健康和家人有好处。
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