韧带撕裂自己会愈合吗前交叉韧带断裂后这件事千万不能做，教你三步正确处理前叉断裂

今天要给大家介绍的案例是一个典型的前交叉韧带急性断裂后治疗不当的患者。患者走进诊所，可以说是“全副武装”，拄着拐杖，戴着护膝。我用自己的手检查了他的膝关节，结合他的核磁共振，很明显他是前交叉韧带急性完全断裂，于是我赶紧让他摘下背带，让他立即踏地，争取正常行走。他和他的家人对此表示怀疑，称他们去一家中国医院的骨科就诊时，医生告诉他要保持双腿伸直并固定一个月。其实这是典型的错误。

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一、为什么急性韧带断裂不能用牙套固定？
原因有三:
1.95%以上的前交叉韧带骨折大多或完全断裂。这个韧带的特殊性就是不会自愈。因此，大多数患者需要手术来重建韧带，以最好地恢复膝关节的稳定性，尤其是中青年人、运动量大且喜欢运动的人，运动员也不例外。这基本上已经成为全世界的共识。所以，绝大多数的固着是没有意义的。
2.长期固定肯定会使腿部肌肉萎缩，很多人会很严重，就像这个病人一样。长期戴牙套，腿部肌肉没有断裂，出现明显萎缩。
3.损伤早期长期固定可能导致膝关节暂时性僵硬。如果膝关节固定一周，可能会使膝关节在接下来的2-3周内无法正常弯曲，从而延误手术的最佳时机。因为大部分前交叉韧带断裂后都要早期重建，这也是运动医学界的共识。而且拖延的时间越长，整体康复时间就会越长，尤其是运动员，晚了几周或者几个月，可能会影响一个赛季的比赛。
二、前交叉韧带应该怎么断？
前交叉韧带急性断裂后，要想恢复膝关节的稳定性，必须进行手术干预，否则以后很可能无法参加剧烈运动。为了保证术后良好的康复效果，术前康复至关重要。术前康复是准备严重损伤手术的重要治疗原则之一，也正是我们所说的磨刀不误砍柴。它可以保证我们在术后以最快的速度和最佳的状态恢复到正常的运动水平。
前叉术前康复注意以下几点:
首先是消肿，因为我们知道前交叉韧带断裂后会有明显的肿胀。这个时候，我们会用冰袋来治疗肿胀。冰袋里装满冰块和水，然后直接放在我们的膝关节上冰敷。每次我们敷冰，大约需要15分钟。平均来说，我们一天可以敷三到五次冰。

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第二件事是踝泵运动。前交叉韧带损伤后，不方便做下肢运动。这时我们的下肢血流量会大大减少，下肢深静脉血栓形成的风险也会大大增加。所以做足踝泵运动来降低这种血栓的风险。

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具体方法是这样的:我们把脚勾到最大极限，然后向下拉伸到最大极限，这样反复上下移动。以50次为一组，每天做10组或20组，每天坚持练习，血栓形成的风险就会降低。
第三是关节活动范围的锻炼。前交叉韧带断裂后，腿部因疼痛或肿胀不能伸直或活动范围受限。如果术前膝关节活动范围受限，术后恢复会非常困难。如果术前腿部不能伸直，需要平躺的同时在脚后跟上垫一个枕头，在膝关节下方出来空，就像虎凳一样，这样重力会让你的膝关节逐渐伸直。如果腿不能伸直，可以在小腿或大腿上轻轻压一个沙袋。