肺怎么读肺功能报告怎么读？看完这一篇就懂了！

肺功能检查是呼吸科的一项常见检查，对呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断、治疗方案的选择和疗效的评价具有重要意义。
先看一个放松报告:患者，男，61岁，因“反复咳嗽气短3年多，后加重4天”入院。

文章图片

文章图片

报告结果
1.非常严重的混合通气功能障碍
2.支气管扩张剂试验为阴性，吸入400克支气管扩张剂后FEV1%升高
临床常用的肺功能检查项目有:肺容积检查、通气功能、通气功能、小气道功能检查，前两项是最重要也是最常见的，所以本文将重点介绍。
肺容积检查
1.肺活量的构成

文章图片

文章图片

注:1。湿气呼吸:均匀、平静地呼吸；2.最大吸气:呼气末，深吸气至肺总容积(TLC)；3.呼气，继续呼气至剩余容量(RV)；4.再次最大吸气量:从右心室位置向薄层色谱位置快速深吸气
PEF:最大呼气流量；FEF25%、FEF 50%、FEF 75%分别代表呼出25%、50%、75%肺活量气体的瞬时流量。
肺通气功能检查
通用指标
1.强制肺活量(FVC):指在最大限度地吸入TLC后，以最大的努力和最快的速度呼出到右心室的呼出空气量，与正常情况下的肺活量一致，在临床上常用于替代肺活量。
2.第一秒用力呼气量(FEV1):指最大吸气后1秒内最快的呼气量至TLC，简称1秒量，常用于判断肺通气功能受损程度。
3.1秒率:指用力呼气量与用力肺活量或第一秒肺活量的比值(FEV1/FVC或FEV1/VC)，常用于区分阻塞性或限制性通气功能障碍。
第一步:区分限制性、梗阻性或混合性通气功能障碍。常用的临床指标是用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC。
指南建议FEV1/FVC ≥ 92%是正常的，当FEV1/FVC

文章图片

当然，除了数值变化，也可以从图中区分出来。

文章图片

阻塞性通气功能障碍:呼气降支轴向容积轴压低，压低越明显，气流受阻越严重；限制性通气功能障碍主要表现为肺活量TLC下降；混合通气功能障碍同时具有这两个特点。
临床意义

文章图片

第二步:评估疾病的严重程度
根据中国指南的建议，梗阻、限制或混合通气功能障碍应按FEV1%判断。

文章图片

评估通风功能
扩散功能:是指某种气体通过肺泡膜从肺泡扩散到毛细血管，并与红细胞中的血红蛋白结合的能力。因此，任何能影响这一过程的因素都会影响扩散函数。
常见因素:呼吸膜两侧气体分压差(如高原环境低压)、气体溶解度、扩散距离(如肺纤维化、肺水肿)、扩散面积(肺受损、肺气肿)、血红蛋白异常(如贫血、失血)。
因为CO 2的扩散能力是O 2的20倍，所以临床上不存在CO 2的扩散功能障碍。
通用指标