冠心病为什么放支架？支架的费用？支架的风险？支架的寿命？
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昨天一篇关于心脏支架的文章 ， 一石激起千层浪 ， 引发了很多讨论 ， 留言又又很多问题 。
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心血管王医生 ， 尽量把这四个问题能用最简单的言语表达清楚 。
一、冠心病支架:
心脏血管狭窄到一定程度就会引起心绞痛 ， 完全堵塞就是心肌梗死 。最大剂量的药物有时候也无法解决严重狭窄引起的心绞痛 。为了解决这一问题 ， 道理很简单 ， 把狭窄的血管通一通不狭窄了 ， 血流恢复正常流速了 ， 自然心绞痛就会缓解 。支架就充当的支撑狭窄血管 ， 改善血流 ， 缓解心绞痛的作用 。
对于急性心肌梗死更好理解 ， 血管堵死了 ， 支架在血管打通后 ， 为了防止血管再次闭塞 ， 就植入支架保持血管通畅 。这就是冠心病的支架！
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二、手术费用
说实话 ， 单纯的手术费没有多少钱 ， 大家都知道挂号费便宜 ， 药钱贵 ， 一个道理 。支架手术费也没多少钱 ， 主要是材料费:过程支架1万左右 ， 进口支架2万左右；导管2000左右；球囊4000左右；大概就是这些费用比较贵 。
有人说羊毛出在羊身上 ， 我们今天不做评论 ， 我们只是小医生 ， 我们能做的就是告诉大家一点点医学常识 ， 至于医疗宏观的大问题 ， 岂是我等平民所能左右之事 。
每个人都有选择相信和不相信的权利 ， 您也可以骂娘 ， 我们只能通过科普告诉大家一些事实 ， 当然还有很多事实并非我们能左右 。
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三、支架风险
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任何手术都是有风险 ， 何况在心脏血管是操作 。
常见的风险:
出血、血肿、假性动脉瘤、造影剂肾病、造影剂过敏、放射线疾病、心包疾病、心律失常、心衰、夹层、急性心肌梗死、室颤、甚至危及生命 。
当然随着技术的不断完善 ， 这些风险都越来越低 ， 但面对疾病 ， 就需要医生和家属一起承担风险 ， 这是必然的 ， 道理很简单 ， 将心比心 。
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四、支架寿命
理论上支架本身没有寿命 ， 不是说用几年就不能用了 ， 要换新的 。
但支架本身可能会发生支架内再狭窄 ， 一旦发生就需要再次处理 ， 包括进一步支架内支架 ， 或药物球囊扩张 。
为了预防支架内狭窄 ， 我们要规律服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛 ， 要规律服用他汀 。包括适合自己的药物 。
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