为什么脚趾上的小伤会造成截肢？糖尿病足，预防比治疗更重要
一位朋友深夜发来信息 ， 家里的老人脚趾破了 ， 问华子应该用什么药？华子初时只以为是简单的外伤 ， 告诉朋友 ， 如果伤口不深的话 ， 清洗一下 ， 用些医用酒精消毒就可以 。朋友说 ， 伤口红肿发黑 ， 已经可以看到骨头 ， 而且老人还在发高烧 。
听到这些话 ， 华子反问朋友 ， 老人是不是有糖尿病？朋友说是 ， 老人一直在吃药 。华子告诉朋友别拖延 ， 赶紧去医院 ， 有可能是严重的糖尿病足 ， 不及时治疗会有生命危险 。
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一、“小伤”拖成了大麻烦
老人到了医院 ， 检查发现血糖达到20mmol/L ， 脚趾上的伤口已经出现坏疽 ， 并且有大量的脓液渗出 ， 从伤口处可以看到脚趾骨 ， 已经出现骨髓炎的症状 。经过清创、换药和药物治疗之后 ， 感染仍然不能有效控制 ， 在了解疾病的风险性之后 ， 老人最终接受了截肢治疗 。
朋友说 ， 老人几年前就发现了糖尿病 ， 一直在自己买药吃 ， 但没测血糖 。1个月前不小心扎伤了右脚的大脚趾 ， 伤口很小 ， 自己简单的清洗一下后就没放在心上 。结果伤口一直都不愈合 ， 发生红肿溃烂 ， 皮肤发黑 ， 但痛感并不强烈 ， 于是一直拖到了现在 。
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二、为什么会发生糖尿病足
据统计 ， 有15%的糖尿病患者在其一生中会发生糖尿病足 。原因就是在长期血糖控制不好的情况下 ， 会造成周围神经病变 ， 与外周血管硬化狭窄 ， 容易引起下肢远端神经异常 ， 足部组织的破坏以及骨关节的畸形 ， 出现足部溃疡、感染 。
而且在足部出现伤口之后 ， 由于周围神经病变造成感觉不敏感 ， 使机体失去正常的神经保护机制 ， 使人误认为受伤不重 ， 而疏于治疗 。由于血管病变 ， 会造成末梢循环障碍 ， 局部组织含糖量高 ， 使细菌更易于繁殖 ， 难以愈合 ， 还有可能引起败血症 ， 有生命危险 。
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三、糖尿病足预防是关键
【为什么脚趾上的小伤会造成截肢？糖尿病足，预防比治疗更重要】糖尿病足一旦发生 ， 治疗难度大、治疗周期长 ， 预后很差 ， 在未发病之前的预防最为重要 。患有糖尿病的人 ， 一定要控制好自己的血糖 ， 做好血糖监测 ， 在口服药物无法控制血糖时 ， 要尽早使用胰岛素 。
同时还要控制好血压、血脂 ， 保持健康的体重 。吸烟者一定要戒烟 ， 吸烟的糖尿病患者比不吸烟的糖尿病患者发生糖尿病足的概率要高15倍 。
平时要注意自我检查 ， 糖尿病造成血管病变时 ， 会出现视物模糊 ， 足背动脉搏动减弱或消失 ， 要及时就医 。建议每年做1次糖尿病以及相关并发症的检查 。
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还要多注意对足部的保护 ， 在日常运动的时候 ， 要避免过度行走和劳累 ， 注意足部的卫生 ， 洗脚水不要过热 。选择舒适合脚的鞋袜 ， 每天检查双脚是否有伤或是压迫的地方 。如果足部受伤 ， 要用生理盐水清洗干净 ， 擦干后用医用敷料覆盖 ， 每天更换 。
如果脚上的伤口在2天内没有好转的迹象 ， 或是出现了红、肿、热等表现 ， 即使此时没有痛感 ， 也建议去医院找医生处理 ， 因为糖尿病周围神经病变会可能会导致痛觉丧失 。
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