多大的结节为早期肺癌 肺部小结节多大概率是肺癌？来听专家说！
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刘虹正在为病人手术医院提供照片
外科是以手术切除修复为主要治疗手段的专业科室。《走进南京二院外科》将走进南京二院的各个外科，介绍他们先进的诊疗技术和方法，增强和提高读者的疾病防治意识，激发他们对抗疾病的信心和勇气。
现科室:南京第二医院胸外科
肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。一年体检季，很多人看到肺部有小结节，担心肺癌，焦虑。南京第二医院胸外科副主任医师刘虹说，80%~90%的肺部小结节是良性的，不必太担心。对于少数恶性患者，微创胸腔镜手术创伤小，效果好。
现代快报采访人员了解到，我院胸外科微创胸腔镜手术可治疗绝大多数胸外科常见病，如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱等。，并结合围手术期细致、个性化的护理，可使患者迅速康复。
通讯员魏现代快报+/ZAKER南京采访人员任红娟
体检发现肺结节无惊恐，89%为良性
两个月前，42岁的张女士在肺部发现了小结节。从拿到医学报告的那一刻起，她就焦虑不安，吃完饭睡不着觉。刘虹通过阅读影片判断，病人肺部的小结节不需要手术，只需要定期复查。
刘虹介绍说，肺结节是指通过计算机断层扫描和x光检查发现的直径小于或等于3厘米的阴影。近年来，肺部小结节的检出率高达20%。“但是，这群人中80%~90%是良性病变，如肺部淋巴结、纤维增生、炎性假瘤等。，生长缓慢。不需要做任何治疗；另一小部分结节属于癌前病变或肺癌。”
刘虹提醒，在体检中发现肺部小结节时不要惊慌，请有经验的医生根据CT片上结节的形态特征判断结节的性质，制定治疗策略。对于需要手术的人来说，胸腔镜微创手术技术已经成熟。对于需要定期复查的患者，很多人担心辐射对健康的影响。南京第二医院新引进的能谱CT不仅监测精度高，而且辐射更低。
我院胸外科也可进行肺癌诊断和个体化综合治疗，包括支气管镜检查、肺病变活检明确病理诊断，通过MDT制定个体化治疗方案，根据肺毛玻璃影的特点选择胸腔镜下肺段和肺叶微创切除，尽可能保留肺功能；局部晚期肺癌行胸腔镜支气管成形术、肺动脉成形术和支气管袖状切除术。
老年不能操作？三维内窥镜辅助食管癌微创手术
张先生，78岁，5月份吃饭时感觉呛到，经CT和胃镜检查确诊为早期食管癌。由于年龄大，肺功能差，手术风险高，医生建议保守治疗。但对于早中期食管癌，手术是首选。接受会诊后，认为张先生的食管癌属于早期，无淋巴结转移。虽然心肺功能下降，但他能耐受手术，并能通过右胸腹部3D内镜在全身麻醉下进行中段食管癌根治术。手术非常成功。
刘虹表示，与常规内窥镜手术相比，3D内窥镜手术在真实视觉中恢复了三维手术视野，放大倍数约为10倍，医生可以像开放式手术一样准确地沉浸在场景和位置中。3D内镜更适合一些难度大的手术，比如食管癌微创手术。双侧喉返神经链淋巴结是食管癌易发生淋巴结转移的区域之一。手术过程中需要清洗这个区域的淋巴结，清洗过程一定要仔细。稍有不慎就会造成神经损伤和严重后果。而三维内窥镜下的食管癌微创手术由于图像清晰，因此具有更高的自由安全性、更低的风险和更彻底的解剖。
我院胸外科开展了内镜食管癌手术及吻合术的个体化选择，首个经纵隔“反转路径”的根治性内镜食管癌手术，使更多早期、老年及肺功能不良的食管癌患者接受手术治疗，实现临床治愈。“手术不缚胸，创伤小，安全性高。但由于手术空狭窄，淋巴结清扫相对困难，所以主要针对早期食管癌、肺功能差的患者。”刘虹强调。
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