中和抗体一文揭开“抗体免疫”的面纱：中和抗体和疫苗的区别是什么( 二 ) 药物|肺炎|SARS-CoV-2|中和抗体

血清疗法
在新冠肺炎，用于对抗肺炎的血清疗法本质上是一种抗体疗法。
发现人感染SARS-CoV-2后1周内会产生IgM抗体，但8~12周后会迅速减少。感染后1~2周会产生IgG抗体，属于中和抗体，3~4周达到高峰，可持续数月甚至更久。
IgG抗体在阻断病毒方面起着重要作用。这就是从新冠肺炎肺炎幸存者身上提取血浆来治疗其他患者的原因。
单克隆抗体
抗体治疗也使用单克隆抗体和基因工程抗体，但制备方法不同于血清治疗。

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单克隆抗体也被称为“生物导弹”。人血浆中有几千万到几亿的抗体。用它们对抗SARS-CoV-2类似于“万箭”。而针对SARS-CoV-2，也可能涉及到无辜；单克隆抗体是人工筛选制备的单组分抗体，就像导弹一样，可以准确命中SARS-CoV-2中的抗原位点。抗埃博拉抗体药物REGN-EB3为单克隆抗体，可挽救94%的患者。许多肿瘤和自身免疫性疾病也用单克隆抗体药物治疗。
基因工程抗体
基因工程抗体修饰抗体的氨基酸序列，相当于进一步“纯化”，疗效更强。

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中国农业大学分子生物学博士唐波说，血浆疗法是最快的抗体疗法，但它有一定的风险。比如血浆成分复杂，不同人的血浆浓度和活性不同，治疗效果难以控制；血浆中有很多杂质，甚至可能含有其他病毒，导致不良反应和疾病再感染的风险。
单克隆抗体和基因工程抗体理论上可以保证抗体的纯度和浓度。如果病毒是锁，这两种抗体就是钥匙，针对性更好，效果更好，不良反应更少。
杨占秋还表示，血浆疗法需要提取新冠肺炎肺炎患者康复后血浆中的免疫球蛋白。来源有限，不足以面对全球数百万案例的需求；后两者虽然可以实现量产，但是技术复杂，研发周期会比较长。
抗体药物的发展不应该像疫苗一样快
疫情控制主要靠检测、隔离、预防和治疗。
然而，如果疫情变得正常，正如世界各地的科学家所期望的那样，抗体药物将成为治疗新冠肺炎肺炎的有效“武器”。两位专家都认为，在持续流行的情况下，疫苗和抗体药物无疑是最关键的控制措施，一个侧重于预防，另一个侧重于治疗。

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疫苗可以训练人体免疫系统掌握消灭病毒的方法，从而在病毒入侵时直接将其清除，对医护人员和普通易感人群在紧急情况下有非常重要的预防作用；
抗体药物具有治疗精确、见效快的优点，是目前数百万患者急需的。
然而，两位专家认为，就目前的情况而言，新冠肺炎的肺炎抗体治疗面临许多不确定性，还有很长的路要走。
难度1
“高质量”抗体的快速筛选
唐波说，抗体药物的研发已经有成熟的技术，目前最大的问题是如何快速筛选出优质高效的中和抗体。
很多研究团队发现的中和抗体只停留在体外实验阶段。为了真正验证它们的安全性和有效性，需要动物实验和三阶段人体实验。
一种新药开发上市一般需要3~5年，特殊背景下即使加速研究也至少需要2年。疫苗的研发大概比抗体药物快。目前很多疫苗研究已经进入第二、三阶段临床试验，而抗SARS-CoV-2的抗体药物基本上还没有进入大规模临床试验阶段。
难度2
病毒突变可能导致抗体药物失效
最近的一些研究表明，SARS-CoV-2发生了突变，并检测到了一种新的菌株。唐波说，如果抗体药物靶向的病毒发生变异，它可能面临失败。