查出颈动脉斑块硬化后，一定要坚持吃阿司匹林、他汀预防脑梗吗？
导语：颈动脉硬化也就是人们所说的动脉斑块硬化 ， 表现在颈动脉部位 。这种疾病在青少年时期比较多见 ， 会随着年龄的增长而逐渐加重 。但也有研究发现 ， 当颈动脉出现斑块后 ， 可能在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂、形成血栓 ， 最终导致血管狭窄 ， 从而引发缺血性脑卒中等疾病 ， 这也是老年人出现缺血性脑血管事件的主要诱因之一 。
根据中国慢性病前瞻性研究结果显示 ， 中国约有1/3的成年人都存在不同程度的颈动脉粥样硬化问题 ， 而且还有调查发现 ， 中国颈动脉存在异常的人数还呈现出不断上升的趋势 。之所以格外关注颈动脉板块硬化的问题 ， 还是因为它的危害 。
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颈动脉斑块硬化后 ， 有何危害？
当颈动脉内的脂质沉积 ， 不断的增厚内膜 ， 产生粥样的斑块 。这些斑块会先影响血管壁应力增大 。随着斑块不断增厚 ， 对内壁产生威胁 ， 很可能出现破裂、脱落诱发血栓 ， 最终可能堵塞血管 ， 诱发脑梗等问题 。
简单来说 ， 就像是一根水管 ， 里面流动的水中有很多的油脂 ， 一些油脂会附着在管子的内壁上 ， 随着不断增厚 ， 很可能出现油脂脱落 。在流动的过程中吸附别的物质（类似凝血因子聚集） ， 当它们不断聚集 ， 凝聚成足够大的体积后 ， 就可能导致水管堵塞 。
颈动脉斑块硬化主要的危害也就是可能诱发血栓 ， 导致血管狭窄 ， 甚至在严重时可能导致管腔破裂 ， 脑内血流灌注 ， 导致脑血管出现严重的 堵塞 ， 从而引发缺血性脑血管疾病甚至永久性的残疾、死亡 。
【查出颈动脉斑块硬化后，一定要坚持吃阿司匹林、他汀预防脑梗吗？】
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为了预防脑梗 ， 要坚持吃阿司匹林和他汀？医生辟谣
在临床上为了避免颈动脉斑块诱发脑梗 ， 一些时候会建议患者服用阿司匹林和他汀 。但我想说的是 ， 并非所有的患者都适合长期服用阿司匹林和他汀 。当你查出的颈动脉斑块符合以下2个条件时 ， 建议采用药物治疗 。
条件一：不稳定斑块
超声检查显示 ， 等回声、低回声或者混合性回声的斑块往往属于不稳定斑块 。这种斑块的结果较为松散 ， 很容易破裂 ， 随后引发急性脑梗死 。在这种情况下 ， 可以选择他汀和阿司匹林来稳定斑块 ， 一则是避免血栓形成 ， 二则是稳定低密度脂蛋白水平 。
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条件二：狭窄程度超过50%的斑块
颈动脉斑块危害较大的一个原因就是血管狭窄 。而当患者查出斑块狭窄程度超过50%时 ， 很可能导致颅内血流受到影响 ， 诱发脑部的供血障碍 ， 也可能引发急性脑梗死 。
在这种情况下 ， 不管这个斑块属于稳定斑块还是不稳定的斑块 ， 都应该及时采取药物治疗 ， 通过他汀和阿司匹林来降低脑梗风险 ， 保护脑血管 。
符合这两个条件中的任意一个 ， 都应该及时采取药物治疗 ， 预防脑梗 。但如果你查出的颈动脉斑块并不符合这两个条件 ， 完全可以通过别的方式来稳定 ， 不一定要长期服用阿司匹林和他汀 。
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查出颈动脉斑块硬化后 ， 如何评估风险？
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