18岁小伙6年胳膊脱臼10多次 医生提醒：别让“肩关节脱臼”成为“习惯”
举手这个简单的动作 ， 但对深圳 18 岁的小叶同学来说可不简单 。6 年里 ， 他的胳膊已先后发生了十几次脱臼 。近日 ， 小叶在南方科技大学医院运动损伤科确诊为肩关节"习惯性脱臼" ， 最后通过肩关节镜下微创修补固定手术 ， 最终告别了这个让他备受困扰的问题 。
南科大医院运动损伤科副主任赵哲提醒 ， 肩关节脱位脱臼治疗不仅是简单肩关节"正骨复位" ， 还要警惕是否有其他结构损伤 ， 年轻人发生这个情况一定要到正规的运动损伤科室就诊 ， 千万别掉以轻心 ， 让"肩关节脱臼"成为"习惯" 。
偶然运动损伤让胳膊变得很"脆弱"
【18岁小伙6年胳膊脱臼10多次 医生提醒：别让“肩关节脱臼”成为“习惯”】6 年里 ， 10 多次关节脱臼 ， 令人匪夷所思的是 ， 有时候仅仅因为一个简单的举手动作 ， 这让 18 岁的小叶备受困扰 。原来 ， 6 年前小叶在一次运动时摔伤导致肩关节脱臼 ， 在医院复位后 ， 自己也并没有足够重视 ， 休息了几天后就开始了正常活动 。但是没有想到这次运动损伤 ， 让自己的胳膊变得很"脆弱" ， 在往后的 6 年里 ， 他陆续发生肩关节脱臼居然多达 10 多次 。
小叶来到南科大医院运动损伤科就诊 ， 赵哲经过仔细的询问病史、查看患者的检查结果 ， 诊断小叶同学为复发性肩关节脱位 ， 伴有陈旧性的肩关节盂唇损伤 。
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肩关节镜下微创修复关节盂损伤
肩关节脱臼没有修正好 ， 为何会导致反复习惯性脱臼？赵哲表示 ， 肩关节是由肱骨头和关节盂形成的头 - 窝关节 ， 是人体活动度最大的关节 。关节盂边缘有一圈软骨叫"盂唇" ， 它增加了关节盂的边缘高度以及凹陷程度 ， 让肱骨头能够舒舒服服"躺"在里面 。此外 ， 肩关节周围有坚韧的肌肉——肩袖 ， 通过肌肉的力量直接拉扯 ， 把肱骨头牢牢的抓在关节盂里 。
当遭到剧烈外力导致肩关节脱位时 ， 就可能同时导致关节盂和肩袖的损伤 。如果没有得到正规的保守治疗 ， 即使肩关节复位了 ， 肩关节的稳定性也不能得到很好的恢复 ， 还容易脱位 。一旦在运动时做了一些危险动作 ， 容易出现反复脱位 ， 而反复脱位如果不加以治疗 ， 不光会把盂唇损伤 ， 还会把坚硬的骨头给磨损掉 ， 让本就"不稳定"的肩关节"雪上加霜" 。
经过术前详细的查体和检查 ， 赵哲团队为小叶制定了详细的手术方案 ， 在肩关节镜微创手术下 ， 修补了关节盂的损伤 ， 并将冈下肌的一部分固定在损伤的股骨头处 ， 把 "顽劣"的肱骨头进行增强固定 ， 确保它牢牢地固定在自己的位置 。
运动损伤门诊可进行专业评估
赵哲提醒 ， 肩关节脱位脱臼不是小事 ， 不是把肩关节"正骨复位"就行了 ， 一定要到正规的运动损伤科室就诊 ， 接受正规的保守治疗并检查是否伴有其它结构的损伤 ， 千万别掉以轻心 。
目前 ， 南科大医院已开设运动损伤科 ， 以诊治各种运动系统损伤的疾病及关节镜等微创治疗为主 。目前拥有国内最先进的关节镜手术操作系统 ， 依照骨关节运动损伤现代诊疗理念更新了诊疗和康复常规、引入了主流的关节镜微创外科手术技术 ， 目前已常规开展肩、膝、踝、肘、髋关节镜手术 。建议发生运动损伤的患者 ， 可到专病门诊进行专业评估治疗 。
深圳晚报采访人员 周倩
来源：深圳晚报
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