降低蛋白尿只会用激素?掌握这3种方法,更事半功倍
尿蛋白在慢性肾脏病中的发生率极高 , 几乎占到95%的发病人群 。不论是肾小球肾炎类型的以肾脏免疫炎症反应为主导的肾病类型 , 还是以继发性因素因为主导的血管病变引起的肾小球损伤 , 都会出现不同类型及不同程度的尿蛋白症状 。
【降低蛋白尿只会用激素?掌握这3种方法,更事半功倍】持续的尿蛋白会长期对肾脏细胞尤其是肾小球造成不可逆转的损伤 , 且会、直接影响到肾病的预后 。
因此 , 查找尿蛋白漏出病因 , 及时进行免疫抑制 , 可避免未受损肾小球纤维化发展 。
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但在治疗过程中 , 很多人可能遇到的情况是一看有蛋白尿 , 就吃上激素了 , 吃了一段时间好转 , 但停药或减药后 , 指标却又反弹了 , 后续在继续加药 , 但效果却不如之前 。
对于大量蛋白尿的情况 , 用药前应准确明确病因和肾小球、肾小管损伤情况 , 而用药过程 , 也不能只顾着吃药 , 还应该系统的来控制病情 , 才能保持整体肾功能长久的稳定 。
除了长期坚持合理用药 , 这些情况也要注意 , 以保持尿蛋白的稳定!1、联合降脂、降压药
肾小球基底膜受损后 , 大分子蛋白漏出 , 血浆总蛋白尿减少 , 因而导致细胞内脂肪、胆固醇升高 , 引发诱发低蛋白血症、高脂血症的情况 。且组织间隙内水钠潴留异常 , 诱发严重水肿的情况 。这些症状相互影响 , 肾脏的滤过代谢负担加重 。因此在降低尿蛋白的同时也要及时纠正这些症状 , 才能稳定住尿蛋白不易反复 。
因此单独用激素效果不达标 , 要考虑降脂、降压药是否用得到位 。肾病综合征类型患者常吃的降脂药主要是他汀类为主 , 降压药包括沙坦、普利类还有地平类等等 。
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2、严格监测免疫力
蛋白源源不断的流失 , 会引起体内的营养水平失衡 , 导致部分患者免疫力下降 , 再加上服用激素 , 免疫力水平大幅度下降 , 反而不利于病情的长久稳定 。部分患者易发生感染等情况 , 使治疗大打折扣 。
如果你的尿蛋白持续不稳定 , 要注意监测免疫力 , 需要观察的指标包括免疫球蛋白各项 , 如IgA、IgG、IgM等 , 还有淋巴细胞亚群 , 免疫十项等等 。
免疫力明显下降 , 需要及时服用相关药物或注射免疫球蛋白 , 平时饮食注意多摄入含维生素、蛋白质丰富的食物 。比如肉蛋奶类补充蛋白质是首选 , 新鲜蔬菜水果补充维生素 , 还有坚果等纤维素 。
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3、低盐低脂优质低蛋白饮食
尿蛋白的稳定性 , 考虑到全面的控制 , 激素进行免疫炎症抑制的过程中 , 要考虑避免炎症的反复 。其中饮食不当是造成易反复的因素之一 。如果你尿蛋白严重 , 则需要严格遵守低蛋白饮食 。尿蛋白定量超过1克的肾友 , 都要注意适当减少蛋白质的摄入 。
而且蛋白尿诱发高脂血症 , 严重的水肿的情况 , 此时也要适当地减少含脂肪、胆固醇、钠盐含量高的食物 , 通过外在摄入调节体内的平衡 , 也是很多服用激素患者要注意的 。
同时服用激素的患者也要注意适当补充维生素、钙等微量元素 , 以抵消激素造成的营养物质的流失 。对控制蛋白尿更有益 。
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