头晕、头昏、眩晕不是一回事！医生告诉你如何正确就诊
“大夫 ， 我的头好晕 ， 有时还迷迷糊糊 ， 不清醒……”
“大夫 ， 我头晕的时候 ， 晃晃悠悠的 ， 走路都不稳当了……”
【头晕、头昏、眩晕不是一回事！医生告诉你如何正确就诊】“大夫 ， 我怎么一起床 ， 就感觉晕的天旋地转了呢……”
“大夫 ， 我头晕起来的时候不敢动 ， 也不敢睁眼 ， 还有恶心的感觉……”
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诊室里经常听到患者讲“晕”的各种场景 ， 同时向医生“准确地”描述“晕” ， 但实际上 ， 真如患者所说这般“晕”吗?今天 ， 就让我们共同来了解一下“晕”吧……
“晕”是什么?
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头晕、头昏、眩晕是人非常主观的症状 ， 三者之间是有一定区别的 。
对于“晕” ， 实际上可分为头晕、头昏、眩晕、晕厥前状态4种情况 。
头晕或失衡不稳感
是指自觉走路不稳 ， 有“踩棉花感” ， 常于站立和行走时出现 ， 多由神经系统疾病引起 ， 常见于深感觉障碍、周围神经疾病、共济失调、视觉障碍、神经变性疾病、双侧前庭病变等 。
头昏或头重脚轻
是指有持续性的头脑不清晰感 ， 或头部沉重压迫感 ， 形成的原因生理因素比较多 ， 通常在劳累、睡眠不足、精神情绪紧张的情况下发生 ， 常见于精神因素、急性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物相关等 。
眩晕
是指外界或自身的旋转感 ， 睁眼感到天旋地转 ， 闭眼缓解 ， 常伴恶心、呕吐、心慌、出汗等相关症状 ， 且上述症状较强烈时患者无法自理 ， 是三维空间的视空间障碍 ， 分为前庭中枢和前庭周围眩晕 ， 常见于外周前庭疾病 ， 如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病等 。
晕厥前状态
是指将要失去意识的感觉或黑矇 ， 患者感到眼前发黑、站立不稳、有要摔倒的感觉 ， 可伴有出冷汗、心悸 ， 多由心血管疾病引起 ， 常见于低血压、严重心律失常、低血糖、贫血等 。
如何描述“晕”?
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首先 ， 诉说自己的感受 ， 然后医生会根据您的详细描述 ， 经过研判 ， 区分出您属于哪一种“晕” 。最后要向医生描述以下五个方面：
起病形式
在什么情况下发病 ， 急性或慢性 ， 是静息还是活动时发作 。
持续时间
持续数秒、数分钟、数小时还是数天 。
诱发/加重、缓解因素
有无诱因 ， 如头晕之前有无感染、中耳炎、外伤 ， 有无慢性疾病 ， 如高血压、糖尿病、冠心病等;发作时是否与转头、低头、抬头等体位改变或失眠等因素相关;“晕”的症状如何缓解 。
伴随症状
有无恶心、呕吐、耳鸣、耳闷胀、听力下降、视物模糊、肢体麻木、饮水呛咳、畏光畏声、头痛等 。
既往史家族史
既往疾病史;已经做过哪些检查 ， 服用过哪些药物及治疗效果如何;家族病史中有无类似疾病 。
头晕和眩晕是临床上最常见的症状 ， 是内科门诊、急诊就诊最多的疾病之一 。其诊治是一个复杂的过程 ， 因其涉及多系统、多学科、多专业疾病 ， 且种类繁多 ， 因此它看似简单却又最不容易诊断 ， 应根据疾病可能的病因 ， 在相应的科室就诊 ， 才能省去反复检查的麻烦 ， 尽早得到有效的治疗 。尽早就诊 ， 查明病因 ， 对因治疗才是诊疗的根本 。
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