灵魂出窍的意思 王立铭：灵魂出窍 科学上终于有了新解释
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从今年7月开始，“智慧前沿学者”、浙江大学教授王黎明每月6日通过《知识分子》发布生命科学与山地游报告，每月聚焦全球生命科学领域的重大事件，分析其来龙去脉以及可能对我们产生的影响。
在本期《生命科学山游报告》中，王黎明讨论了新冠肺炎的真实病死率以及对体外体验的新解释。
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作者|王黎明
大家好，我是王黎明。今天是10月6日，生命科学山地之旅的报道又和大家见面了。
首先祝大家国庆假期快乐平安。我回到家乡看望父母，带着孩子去中国旅游。我的许多朋友把这个长假当成了春节。的确，今年春节期间，新冠肺炎疫情让大家老老实实待在家里。现在国内已经很久没有本土传播的案例了，放个新风也是合理的。
秋季，呼吸道传染病高发的传统季节又来了。你在新冠肺炎疫情期间学到的防身技能——戴口罩、科学洗手、随时使用酒精消毒液、避开人群，你最好不要忘记。这些技能对所有呼吸道感染都有用。
此外，强烈建议您接种流感疫苗以自卫。
传统上，我国对流感的重视程度远远不够，全年接种率不足2%。然而，根据复旦大学和中国疾控中心在2019年进行的一项研究，中国每年有超过8.8万人死于与流感相关的呼吸道疾病。这个数字远远超过了新冠肺炎的死亡人数。假设我们把流感疫苗的接种率提高到50%-60%，也就是美国的水平，每年可以挽救数万人的生命。
在这篇《巡山报告》中，我们仍将谈论新冠肺炎的话题。相信大家已经看到，美国当地时间10月1日，美国总统特朗普和第一夫人新冠肺炎检测呈阳性，他们已经开始隔离治疗。就在过去的一个月，一项重量级的研究给了我们一个系统地梳理新冠肺炎危害有多大的机会。
01.新冠肺炎有多致命？
死亡率，即患病的人会有多大比例死亡，是衡量一种疾病严重程度的一个非常重要的指标。然而，这一指标本身相当具有误导性。
例如，截至2020年9月底，全球报告的新冠肺炎病例为3430万例，死亡病例为102万例。如果把这两个数字分开，死亡率几乎是3%。根据我们国内的数据，有85000多例，死亡4634人，病死率刚刚超过5%。这两个数字当然很高。横向比较，季节性流感死亡率一般为0.1-0.2%；载入史册的1918年大流行的病死率约为2.5%，不及新冠肺炎。
【灵魂出窍的意思 王立铭：灵魂出窍 科学上终于有了新解释】然而，这种计算方法有很大的问题。原因也很简单。之前随着世界各国的关注空，应该说新冠肺炎死亡人数作为一个分子是非常准确的。然而，作为患者总数的分母，几乎可以肯定存在巨大的偏差。
因为新冠肺炎病整体上不是很严重的疾病，大部分患者症状比较轻微，相当一部分人完全没有症状。这些轻度患者和无症状感染者很可能不会去医院看病，当然也不会接受核酸检测，所以不会纳入官方病例统计。
换句话说，新冠肺炎的病例统计数据一定被低估了。如果加上这个被低估的数字，新冠肺炎的死亡率应该低于上述的3%-5%。
真正的问题是，会低多少？这一信息将深刻影响我们对新冠肺炎的了解以及对新冠肺炎的防控措施。
2020年9月1日，发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇论文为回答这个问题提供了非常重要的信息。
这项研究是在冰岛进行的。冰岛是北欧的一个岛国，人口只有36万多。截至2020年6月中旬，官方报告的新冠肺炎病例约有2000例，接近总人口的0.5%。换言之，冰岛为我们提供了一个相对封闭的小规模研究样本，新冠肺炎的官方发病率接近世界平均水平。更重要的是，冰岛虽然是个小国，但一直是人类基因研究的重要场所，有足够的技术能力对国内人口进行大规模的调查研究。截至2020年6月中旬，该国已有15%的人接受了核酸检测。这个比例非常高，相当于为中国2亿人检测核酸。
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