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苏皖地区首例 联手四代达芬奇手术机器人，让扁桃体癌患者免受“切骨之痛”

新江苏·中国江苏网讯 （采访人员 孙骏 通讯员 钱亦淳 胥林花）口咽部肿瘤因解剖位置深手术暴露困难 ， 以往手术切除肿瘤时 ， 医生需要在颌面颈部做大切口 ， 甚至要切开颌骨 ， 手术创伤大恢复慢 ， 面部手术疤痕要陪伴患者终生 。如今在机器人医生助手的协作下 ， 这一现象有望改善 。
苏皖地区首例 联手四代达芬奇手术机器人，让扁桃体癌患者免受“切骨之痛”
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10月26日 ， 江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）头颈外科张园教授团队借助达芬奇四代机器人的“巧手”+“慧眼” ， 通过患者的自然腔道（口腔）顺利完成了扁桃腺癌扩大切除和颈淋巴清扫术 ， 患者不仅免受“切骨之痛” ， 术后面部几乎“无痕” 。这是苏皖地区首例采用第四代达芬奇机器人辅助完成的口咽癌根治手术 。
【苏皖地区首例 联手四代达芬奇手术机器人，让扁桃体癌患者免受“切骨之痛”】苏皖地区首例 联手四代达芬奇手术机器人，让扁桃体癌患者免受“切骨之痛”
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传统手术方法 需切开颌骨才能根治下极扁桃体癌和舌根癌
爱美之心人皆有之 ， 五官面容是人的形象和名片 。然而 ， 面颈部肿瘤患者为了切除肿瘤而常常要在面部留下明显疤痕 。50多岁的淮安市民陈先生（化名）就面临着这样的境遇 。一个月前 ， 因咽部疼痛在当地医院查出右侧扁桃体鳞癌伴颈淋巴结肿大 ， 经朋友推荐 ， 他奔赴南京 ， 寻诊江苏省肿瘤医院头颈外科张园教授 。
张园主任充分和患者沟通分析了手术和治疗风险 。通常局限的扁桃体肿瘤 ， 可以通过口腔进行手术可以达到根治；而他的肿瘤累及扁桃体下极和后弓 ， 位置太低 ， 需要切开口唇和颌骨 ， 再用钛板钛钉将颌骨复位固定；肿瘤如果与血管靠的太近 ， 手术剥离时易大出血导致生命危险；还可能会对咀嚼、吞咽、呼吸、发音造成影响 。有些病人术后还会对钛板钛钉出现排异反应 ， 术后放疗也可能造成放射性骨坏死 ， 那就得再次手术取出钛钉 ， 甚至要切除死骨 。这样不仅咬合功能受限 ， 以后可能不能咀嚼稍硬的食物 ， 甚至会影响面容和外形 。此外 ， 尽管医生手术中用最细的线进行美容缝合 ， 术后仍会在口角至颈部仍会留下手术疤痕 。
在来宁就医前 ， 陈先生已经多方打听 ， 清楚这些手术风险 。他依然很迫切地向张主任表达 ， 希望能在不切开颌骨的情况下切除肿瘤 ， 尽量减少手术创伤 ， 副作用和手术疤痕越小越好 。
传统的手术方法无法达到陈先生期望的手术效果 ， 张园团队经过仔细检查评估 ， 并组织了术前院内MDT讨论 ， 确认患者陈先生符合最新NCCN头颈肿瘤诊疗指南要求 ， 可以采用第四代达芬奇机器人先行手术治疗 ， 以减少颌面部手术创伤根治肿瘤 ， 术后再酌情进行放化疗 。
苏皖地区首例 联手四代达芬奇手术机器人，让扁桃体癌患者免受“切骨之痛”
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联手机器人 为患者免除了“切骨之痛”
为陈先生制定了详细的手术方案后 ， 张教授带领她的团队走进了手术室 。助手和护士分列在手术台两侧 ， 机械臂在中间 ， 而机器人手术操控台（主刀）离手术台2-3米远 。它的一举一动 ， 都在张教授的双手的“驾驶”掌控之中 。机器人助力让张感觉如虎添翼 ， “三头四臂”的手术机器人有一双灵巧的“慧眼” ， 将医生的最大手术视野放大10倍 ， 还可根据手术需要随时转换视角 ， 视野盲点消除了 ， 医生看得“更清楚” ， 手术切除边缘更精准；机器人有“奥特曼的手臂” ， 机械臂能灵活转弯540° ， 可以从任意角度进行手术 ， 肿瘤周围的血管神经得到更好的保护；手术器械更细更长 ， 特别适合五官科狭小的管腔操作 ， 淋巴结清扫也更彻底 。在四代达芬奇机器人的辅助下 ， 张主任团队为病人顺利完成了扁桃腺癌扩大切除及颈淋巴清扫术 ， 术中出血极少 ， 面部几乎“无痕” 。

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