阳气回来了！《伤寒论》里藏一方，叫醒阳气，化解阳虚骨痛，请你细思量
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。）
本文理论依据：《伤寒论》、《仲景临床方剂学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我想和你说一张“回阳方” 。
它是谁呢？是出自《伤寒论》里头的附子汤 。
其组成也十分简单：
制附子18克 ， 茯苓9克 ， 人参6克 ， 白术12克 ， 芍药9克 。所有这些 ， 水煎服 。
这是最标准的用量 。临证 ， 医家们常常有自己的配伍 。
这方子 ， 到底能干啥？有怎样的神通？
我来给你说一段老故事 。这段故事 ， 出自中医典籍《成绩录》 。
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话说有这么一个男子 ， 什么毛病呢？就是两只脚疼 ， 不敢走路 。
到底为什么疼 ， 不知道 。反正 ， 天气越冷 ， 他越疼 。
怎么办 ， 就医吧 。
刻诊 ， 见患者长得十分羸弱 ， 看样子体格很不好 。医家就问 ， 患者除了脚疼 ， 还有啥别的毛病没有 。
患者就说了 ， 这么久以来 ， 食欲不振 ， 手脚发凉 ， 而且腹部总像抽筋儿一样挛缩疼痛 。再有就是 ， 常常痔疮出血 。
了解到这些情况以后 ， 医家就给患者开了一张方子 。什么方子呢？就是上面提到的附子汤 。
结果如何？患者用药以后 ， 双足疼痛消失 ， 腹部拘挛缓解 ， 食欲也开始提升 ， 可以走路 。只不过 ， 痔疮出血的事儿还有 。后来 ， 医家投黄连解毒散 ， 把痔血的问题也解决了 。
这就是医案的大致经过 。
现在 ， 我们来探究一下 ， 这个患者为什么在服用附子汤之后 ， 有这么好的疗效 。
首先呢 ， 我们得认识一下 ， 这个附子汤最初是干啥的 。
我跟你讲 ， 它最初应对的是阳虚寒湿痹症 。
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啥意思？就是说 ， 这个人 ， 素体阳虚 。身体筋骨没有阳气的支撑 ， 寒湿不化 ， 就会滞留在筋骨肌肉关节处 。于是 ， 患者就骨节疼痛 。由于阳气大虚 ， 所以患者常常手足发凉 ， 后背恶寒 。看舌脉 ， 主要是脉沉无力 ， 舌苔白滑 。阳虚 ， 所以脉沉 。寒湿不化 ， 所以舌苔白滑 。
所以说 ， 这个附子汤 ， 主要治疗的就是阳气不足的人 ， 骨节冷痛 。脉沉、后背寒、骨节疼痛、手足凉 ， 是用方的辨证要点 。现代中医临床 ， 常常用它治疗风湿、类风湿 。
那么 ， 这张配伍 ， 用在上文医案里 ， 是不是合适呢？
当然合适了 。你看 ， 此人手脚冷 ， 这是阳气不足 ， 温煦失当 。两脚疼痛 ， 那是寒湿郁滞筋骨关节 ， 令气血不通 ， 不通则痛 。脾肾之阳不足 ， 运化失当 ， 所以患者食欲顿减 。寒邪主收引 。所以当阴寒内盛的时候 ， 患者腹部就感觉到拘挛疼痛 。
你看 ， 这不是顺理成章吗？
正因为患者符合阳虚寒湿痹证的辨证要点 ， 所以 ， 就用附子汤来治疗 。我们再看一下此方的原貌：
制附子18克 ， 茯苓9克 ， 人参6克 ， 白术12克 ， 芍药9克 。
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其中 ， 制附子和人参大补阳气 。白术和茯苓健脾益气 。芍药缓急止痛 ， 并能制约附子辛燥之性 。当然 ， 这里的附子 ， 必须要先煎 。因为它理论上说是有毒的 。哪怕是制附子 ， 也要小心谨慎 。
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