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脑血栓偏瘫 48岁男子突然脑梗偏瘫 中年人如何预防脑梗

心血管王医生
五一假期最后一天，早上去查房的时候，路过急诊科，遇到他们，还在抢救中。
一位48的中年男性，突发左侧身体偏瘫、失语，被120送到急诊。做了一个CT提示大面积脑梗死，在患者进入导管室后，好像是女儿一直在哭。
家人问:平时没有征兆，为什么会突然中风？

后来我详细询问，48岁的患者黄先生长期抽烟喝酒，体重超标。他不回避饮食，也从来没有运动习惯；不知道有没有三高，因为没有体检。
入院后，患者血压190/110mmHg，随机血糖13.7mmol/L，血脂胆固醇7.5，低密度脂蛋白5.3mmol/L。是一个典型的三高。
家人说平时没有征兆，那为什么会得脑梗塞呢？
我想说，这么多征兆都没引起家人和患者重视，能不脑梗吗？
脑梗塞不像心肌梗塞。心肌梗死前常有心绞痛的提示。如果及时去医院，就不会出现心血管堵塞，也不会出现心梗；但一旦出现脑梗死的症状，往往会出现脑血管堵塞和脑梗死。

我国脑卒中数量高于心血管系统，与其他国家不同。近年来，脑梗死的发病率越来越高，发病年龄越来越低。我见过的最年轻的脑梗塞不到20岁。当然，文献中也有较小的脑梗死报道。
脑梗就是脑血管因为血栓堵塞了，脑血管没有了血流，就会发生脑细胞死亡；脑细胞不可再生，随着脑细胞的死亡，脑组织原来的工作就是指挥人体；当脑梗死后，这些细胞坏死后，就不能正常工作，于是就不能指挥人运动、说话、走路等等。
脑血管血栓形成的主要原因可以分为两个简单的原因。一是动脉粥样硬化相关斑块破裂，形成血栓，堵塞脑血管。另一种是其他血栓堵塞在脑血管，最常见的是心律失常引起的房颤，引起血栓，血栓脱落跑到脑血管就会发生脑梗死。
【脑血栓偏瘫 48岁男子突然脑梗偏瘫 中年人如何预防脑梗】
预防脑梗死，其实就是要预防动脉粥样硬化，预防房颤的血栓形成。
我为什么说黄先生平时有很多导致脑梗死的因素呢？
1.三高要查控

从不体检，从不监测三高，高血压、糖尿病和高脂血症是脑梗死最常见的病因；而且在可控的原因中，这三个原因占了很大的比例。简单来说，如果发生高血压或糖尿病或高脂血症；或者其中两种，或者全部，如果不加以控制，血管内壁就会受到严重的损伤，加重动脉粥样硬化和斑块。斑块一旦破裂，就会形成血栓，堵塞脑血管，引起脑梗死。这位从未体检过的黄先生，并没有感到不适；但是三高根本靠感觉感受不到。只有测血压、血糖、血脂才能知道有没有三高，而不是跟着感觉走。感觉往往是一种错觉。
2、不健康的生活方式是动脉粥样硬化形成和加重的根源

除了三高，还会加重动脉粥样硬化，而我们的年龄、性别和遗传也会影响脑梗死的比例；但是，我们不能人为地选择这些，而且比例也不大。最重要的是，我们不健康的生活习惯，如长期吸烟、酗酒、久坐不动、肥胖、不健康饮食、熬夜等，会加速动脉粥样硬化的加重，从而加重斑块，加速斑块破裂形成血栓，导致脑梗死。
吸烟者中风是不吸烟者的3.7倍；
长期饮酒，尤其是酗酒，会明显增加中风的风险；
久坐不运动的危害和吸烟、糖尿病几乎一样，会明显增加动脉粥样硬化进程；
肥胖不仅会导致三高发生率增加，还会导致中风风险增加；
我们的生活水平所谓的提高，但是高油高盐高糖饮食，同时水果蔬菜比例不够，粗粮杂粮比例不够；这样的饮食结构都会加重动脉粥样硬化；
现代人，尤其是中年人，压力大，负担重，主动被动熬夜加班，也会加速动脉粥样硬化的形成。

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