血小板增多症 反复体检血小板增多是啥情况
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血小板是促进机体凝血功能的重要因素,当人们存在高血压、高血脂或糖尿病等基础疾病以及经常性熬夜、长期久坐、吸烟等不良生活习惯时,升高的血小板数量及其异常的功能状态,可能会导致突然发生血栓或出血事件。但不是所有数值的升高都代表疾病的发生,需要求助专业的临床医师解读血常规报告并分析箭头背后的问题。
血小板增多症可分为生理性血小板增多症、反应性增高症和造血系统疾病引起的血小板增多症。
生理性增多指正常人血小板计数一天内可有少量变化,因就诊的时间点不同可能造成数量的变化。间隔一定时间或多次复检后恢复正常。
反应性血小板增多症主要由感染、缺铁性贫血、药物、妊娠、恶性肿瘤和手术应激等疾病引起。血小板反应性增加,在原发病得到控制后,大部分可恢复正常。反应性血小板升高很少超过600×109/L,但也不是绝对的。根据原发疾病的不同,它可能伴有也可能不伴有白细胞和红细胞的增多或减少。
原发于造血因素引起的血小板增多属于血液系统疾病,可伴发于多种血液系统恶性疾病,其中骨髓增殖性肿瘤最常见。MPN是由于造血干细胞异常克隆性增殖导致的一组疾病。经典型MPN主要包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症和原发性骨髓纤维化。是体检发现血小板持续增多的最常见病因。经典MPN均可伴有血常规血小板计数增多,血小板通常显着增高,可高至3000×109/L甚至以上,也可低至450×109/L甚至以下。
总而言之,反复的血液检查总是显示血小板增多。建议咨询血液学专家,以确定原发性或继发性血小板增多症。怀疑骨髓增生性肿瘤相关血小板增多症的患者一定要高度重视,并进行必要的实验室检查,包括骨髓细胞学、骨髓活检、遗传学和分子生物学筛查,检查时根据医嘱确定是否需要抗凝治疗。
目前该病尚无特效治疗方法,治疗的主要目的是减少血小板数量,提供适当的抗凝治疗,防止血栓形成和出血。根据原发性血小板增多症患者的风险等级,制定治疗方案。具体治疗措施应在专业血液科医师指导下进行。
供稿:上海市医学会检验医学专科分会
作者:
【血小板增多症 反复体检血小板增多是啥情况】
_原题是:《【掌健识】反复体检血小板增多是啥情况?》
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