医保卡看门诊怎么报销 门诊可以用医保报销吗 医保改革的内容有哪些 2020医保改革最全解读

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上班族必须缴纳员工医疗保险,但时间长了,他们会发现有很多问题和难题:
感冒发烧看门诊,1分钱不报;
医保卡余额为5位数,但家人可以看病,或者要额外付费;
……
幸运的是,接下来将解决这些问题。
上周医保局出台了一份重磅文件:《关于建立健全医保门诊患者互助保障机制的指导意见》,这份文件将影响到每一位上班族。
反复阅读文件后,我们整理出了与您最相关的三大变化。今天让我们来看看它们。
变化一:你的医保卡会少一些钱
变化二:至少50%,普通门诊也可以报
变化三:自己的医保卡可以全家使用
【医保卡看门诊怎么报销 门诊可以用医保报销吗 医保改革的内容有哪些 2020医保改革最全解读】变化一:如果有损失,医保卡的钱会减少
对于上班族来说,医疗保险以后还是会支付同样的金额。然而,每个月存入个人账户的钱会更少。
医保有个人账户和统筹账户,个人账户是你自己的钱,可以看病买药。总账户相当于国家的钱,由国家统一控制。
比如深圳,月薪1万元,现在每个月最多500元可以记入个人账户。但改革后最多只有200元,减少了60%。
具体原因用一张表来解释:

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直接说出结论:
改革前,公司支付的部分款项进入个人账户;但是,改革后,他们都将进入整体账户,而不是个人账户。
这是因为“医保改革”规定,职工进入个人账户的金额应在缴费基数的2%以内。
此外,退休人员个人账户也将进行调整,以北京为例:
改革前:每月打入个人账户的钱最多是社会平均工资的4.8%,也就是424元。
改革后:收入约为基本养老金的2%。基本养老金与个人的缴费年限有关。假设是5000元,每个月只有100元会存入个人账户。
表面上看,不管是在职还是退休,给你的钱都会少,对你不好。

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但实际上,有少量的钱进入整体账户,用于提高门诊保障,这样我们就可以少花钱看病。
具体分析,我们接着往下看。
变化2:改善门诊支持,报销至少50%
目前职工医保主要是保障住院,但对于感冒发烧等普通门诊,保障力度很弱。
为了更好地说明,这里有一些城市:

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可以看出,各地普通门诊的保障都略显不足。
虽然北京可以报70%-90%,但是免赔额是1800元。感冒发烧等小病一年积攒1800块不容易。很多情况下,你还是需要自己掏钱。
成都、重庆、武汉等城市不直接保障普通门诊,只好自掏腰包。而这也是大多数地区的现状。
如果发现问题,必须解决。医保改革提到普通门诊要纳入报销范围,至少报销50%。
据医保局2019年统计,参加职工医保的人员中,患病到普通门急诊就诊的有18.1亿人,而住院的只有6000万人。
看门诊远比住院多,所以这个政策的实施对大家来说会相当实用。

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除普通门诊外,国家还鼓励将高发慢性病和特殊疾病纳入门诊报销:
门诊慢性病:高血压、糖尿病、乙肝等。;
门诊特殊疾病:癌症放化疗、尿毒症肾透析等。

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