前瞻性队列研究 前瞻性队列研究：痴呆症诊断有了新的生物标志物
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导读:阿尔茨海默病一直是医学界未解决的问题之一。根据世界卫生组织的数据，2030年痴呆症患者总数将达到8200万，2050年将达到1.52亿。目前我国阿尔茨海默病患者超过900万，预计到2050年将超过4000万。然而，该病的病因仍不清楚。最近，英国和澳大利亚的医学研究人员发现了一种新的生物标志物，可以为寻找预防和治疗痴呆症的新方法提供支持。
阿尔茨海默病的进展有三个特点:淀粉样斑块、进行性神经元死亡和神经元中tau蛋白的异常积聚。越来越多的研究表明，阿尔茨海默病与心血管疾病的危险因素有关。一氧化氮在心血管疾病的发病机制中起明确的介体作用，不对称二甲基精氨酸是一氧化氮合酶的内源性抑制剂。
不对称二甲基精氨酸可作为流行病学研究中与动脉粥样硬化和心血管疾病相关的血液标志物。最近，一些研究人员发现不对称二甲基精氨酸可以作为预测阿尔茨海默病发展的另一种生物标志物。
这项研究由牛津大学、阿伯丁大学和澳大利亚弗林德斯大学联合领导，发表在《国际老年精神病学杂志》上，题为“循环不对称二甲基精氨酸与认知衰退:1936年阿伯丁出生队列的4年随访研究”
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在这项由弗林德斯大学和阿伯丁大学联合进行的创新研究中，研究人员在一项人类衰老队列研究中调查了不对称二甲基精氨酸对老年人认知变化的影响。
从2000年到2001年、2002年到2003年和2003年到2004年，研究人员使用标准的瑞文进步矩阵测验来评估老年人的认知能力。
与人类衰老的其他研究队列不同，这些1936年出生在阿伯丁的老年人在11岁时也接受了儿童智力测试，这是老年人智力和健康的关键预测因素。
研究表明，在四年的随访期内，大多数老年人表现出缓慢的认知下降。此外，他们的血浆ADMA浓度与认知能力呈负相关。
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ADMA浓度与认知能力呈负线性相关
弗林德斯大学临床药理学系主任阿尔杜伊诺·曼戈尼教授说:“在第一项纵向研究中，2000年测量的ADMA水平与四年后认知评估的下降有关。因此，这项研究的结果表明，ADMA是动脉粥样硬化和心血管疾病风险的一个易于测量的指标，也可能是老年人认知能力下降的早期指标，甚至可能是阿尔茨海默病的早期指标。”
英国研究员黛博拉·马尔登博士说，我们应该对这项新研究的结果保持谨慎，还需要进一步的广泛调查。
她说:“如果我们能在大规模队列研究中重复这个实验，我们将获得更多的信息，这可能涉及数千人，也许我们可以进行基因MR研究。”
如果最初的发现可以在大规模研究中得到证实，研究人员希望这一发现将为痴呆症风险的分类铺平道路。重要的是，ADMA的浓度可以通过药物干预进行调整，这也可能为制定未来的治疗策略奠定基础，以降低ADMA水平，减缓老年人认知能力下降的进程。
参考:
Deborah E. Malden等，《循环不对称二甲基精氨酸与认知衰退:1936年阿伯丁出生队列的4年随访研究》，国际老年精神病学杂志。DOI: 10.1002/gps.5355
https://medical xpress . com/news/2020-07-生物标志物-痴呆-诊断. html
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/gps.5355
【前瞻性队列研究 前瞻性队列研究：痴呆症诊断有了新的生物标志物】
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