中医治疗皮肤病 中医治疗小儿皮肤病( 二 )
三、疏肝魏紫汤
在2019年的第二次门诊中，董氏使用了金仙郁国军的疏肝魏紫汤。郁国军老师认为，孩子“脾胃常虚”，但也“肝常多”。据临床观察，小儿厌食症的主要临床表现为:厌食伴任性，易上火，睡眠不安，消瘦苍白，眼睛发绿，大便干燥。厌食的孩子，刚开始肝多动，长期治疗后肝烧。肝气充沛时必用脾胃，脾气虚弱，脾运化难；肝火上烧会灼伤胃，导致胃阴亏损，胃内水分流失。治疗本病的主要方法是疏肝健脾，养胃降逆。
俞自拟疏肝汤:柴胡10g、黄芩6g、天花粉10g、白芍12g、枳壳10g、乌梅10g、虎杖12g、黄连3g、连翘10g、北沙参12g、冰糖15g。将药物放入冷水中浸泡1小时，用文火煮半小时，煎煮两次，滤出药液约150毫升，每天服用五次。
俞先生分析方药原理认为，本方综合选择疏肝健脾、养胃降逆的方法，即:疏肝解郁、苦泻心火、酸敛肝阴、养胃生津。
董老师是正规的临床老师。俞老师的方用于治疗小儿肝亢脾弱、肝脾失调等疾病。只要处方和药物正确，疗效非常确切，而且药物往往立即见效。小儿肝亢脾弱的主要表现为脾气暴躁、易怒、面色无华、大便干燥。
在这种情况下，董氏加了金银花、紫苏叶、白茅根、葛根等药物，也有清热解表、止痒的作用。
皮肤病治疗经验总结
第一，注意桌子的开口，及时使用汗法
外感风寒表证要用麻黄，这是经典思维，大家都知道。但皮肤病也需要通过表证用麻黄治疗，不被重视。皮肤瘙痒症，其病机多为风邪所致，郁不能汗出，或郁能化火。如果是皮下，会引起痒疹。善治者用麻黄泄郁热，祛邪，则邪必止痒，久病可愈。
本案中，董氏使用了荆芥、防风、麻黄、薄荷、紫苏叶等药物。这是汗液疗法在治疗皮肤病方面的具体应用。
董实常说，一个不会用麻黄的中医是不合格的。麻黄是一种很好的中药，既能解表，又能平喘、利尿、消肿、止痛、通阳。东石常用于治疗咳嗽、哮喘、皮肤病、风寒感冒、水肿、风寒关节痛。有些医生认为麻黄是老虎和狼的药，这是错误的。
二、养血活血化瘀
古人云:“血先治风，血过风自灭。”董师傅在治疗皮肤病时经常配合活血法，疗效非常高。在这种情况下，虎杖被用来促进血液循环。
血液的治疗不仅可以口服养血活血，还可以包括针灸、刺络放血、刮痧、局部刺络拔罐等。曲池治疗皮肤病非常有效，尤其是皮下火郁引起的瘙痒或皮损。董氏常刺曲池穴，取病于皮，针刺于皮，与合谷、雪海、三阴交、舒歌等方配合，疗效较好。如果痒得很厉害，可以配合针刺大沽穴，针尖扎一两个点就可以了。常用放血部位有曲泽、赤泽、大椎、卫中、舒歌、耳尖、智阳等。，或用皮针扣刺，或三角针扎刺，或刺后拔罐，用局部扎针或环抱针治疗皮肤病，效果较好。
第三，兼顾体质，注意禁忌
这种情况下，孩子的面色蜡黄，不做作，要注意身体调理，才能根除皮肤不适。因此，董氏在应用防风童生散半片的同时，配合疏肝魏紫汤调理身体状况，做到标本兼治，疗效自然令人满意。
此外，董老师非常重视皮肤病患者的禁忌。经常指导患者避免吃牛奶、高外来蛋白、生冷、甜腻、油炸、烧烤和有风的东西等。尤其是有翼动物，与风有关，容易产生内风。因此，在治疗各种皮肤病时，患者应避免吃鸡肉，尤其是鸡翅。
第四，经方与时方相结合
董轼临证方剂以经方为主，但不拘泥于经方，运用也十分娴熟。董实常说，作为一名临床中医，一定要熟悉一些处方，包括所有的处方，至少300张处方。只有这样，我们才能在临床上遇到各种疾病时保持冷静，即使发病机制复杂，也可以使用。
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