费蒙格前列腺癌治疗进击之路：费蒙格了解一下！去势

前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一，严重威胁着男性健康。

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起初，前列腺癌仅有手术和放疗两种治疗方式。
1941年，Huggins和Hodges的一个新发现为前列腺癌治疗开辟了一条新途径——内分泌治疗。
通过试验，他们发现前列腺癌存在激素依赖性，降低雄激素水平、阻断雄激素受体可有效抑制前列腺癌生长。
【费蒙格前列腺癌治疗进击之路：费蒙格了解一下！】历经近80年发展，前列腺癌的内分泌治疗目前可进一步分为去势治疗和抗雄治疗。
其中，去势治疗已成为进展性和转移性前列腺癌的标准治疗方式，具体包括手术去势和药物去势。
手术去势主要是外科双侧睾丸切除术，能迅速在12小时内使血清睾酮降至低水平状态。
然而，该治疗手段存在其短板，如手术去势的不可逆性，对患者心理、生理造成一定影响，极大限制了其应用。
因此，药物去势成为了去势治疗的首选方案。
该方法可在不切除睾丸的情况下，通过药物控制使体内血清睾酮达到去势水平。

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近年来，促性腺激素释放激素受体激动剂和拮抗剂是发展较快的药物去势疗法。
相较于GnRH激动剂，GnRH拮抗剂起效和停药恢复时间更短。
目前全球范围已有多个GnRH拮抗剂上市，包括阿巴瑞克、地加瑞克等。
阿巴瑞克因可能导致全身变态过敏反应，于2005年被FDA撤出美国市场，目前仅部分欧洲国家仍在使用。

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通过不断改进分子结构，2008年在美获批的地加瑞克有效避免了这类过敏反应的发生。
不仅如此，地加瑞克还解决了GnRH激动剂治疗所出现的“反跳现象”。
“反跳现象”是指初次使用GnRH激动剂治疗时，可能会引起黄体生成素、卵泡刺激素的短暂升高，进而引起睾酮水平升高，导致患者出现骨痛加重、急性尿路梗阻、脊髓压迫以及因高凝状态导致的心血管死亡事件等。
临床试验表明，地加瑞克不会引起“反跳现象”的发生，因此无需与阻断雄激素作用的药物联用。
值得一提的是，这款前列腺癌治疗药物已于去年9月在我国获批上市，商品名为“费蒙格”。
这是我国首个一线治疗前列腺癌的GnRH拮抗剂，适应症是用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
一项在中国前列腺癌患者中进行的开放、多中心、随机、平行组研究评价了费蒙格的安全性和有效性。
这项名为“PANDA”的临床研究结果显示，费蒙格治疗组患者对治疗有非常快速的应答，与戈舍瑞林相比，费蒙格能将睾酮极快地降低至去势水平，并能显著提高患者前列腺特异性抗原无进展生存期，且总体安全性良好。

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近年来，随着生活方式改变和人口老龄化程度日益加剧，前列腺癌已位居全球男性恶性肿瘤发病第2位，仅次于肺癌。
在我国，前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。
最新数据显示，2015年，我国前列腺癌发病率达到10.23/10万，在男性恶性肿瘤发病率排名中位列第6位；死亡率达到15.56/10万，在男性恶性肿瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。
据悉，费蒙格近日已在全国多地部分DTP药房到货开售，对我国前列腺癌患者来说无疑是一重大利好。