纯分享：治心绞痛的专方！壮气补血，打通心脉，源于实战
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《实用中医心血管病学》
【纯分享：治心绞痛的专方！壮气补血，打通心脉，源于实战】你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我来给你讲讲心绞痛吧 。这可是一个大病 ， 一个常见病 。
来 ， 我给你说个真实的医案故事 。
医家 ， 是张学文老前辈 。张师 ， 作为我国首届国医大师称号获得者 ， 在业内是有口皆碑的 。所以 ， 我选择他老人家的一段故事 ， 和你分享 。
话说有这么一个男子 ， 当时年纪是65岁 ， 姓段 ， 医案记载是一个农民 。
初诊时间 ， 是1992年的3月5日 。
这个人 ， 早在两年多以前 ， 就有胸闷、心慌的毛病 。但是由于尚能忍受 ， 所以未曾重视 。
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后来 ， 最近这半年 ， 此人的胸闷症状开始加重 ， 而且时不时传来心前区的疼痛 。一旦疼起来 ， 他就心慌、出汗、动弹不得 。到医院去 ， 他被明确诊断为冠心病、心绞痛 。
怎么治好呢？经人介绍 ， 患者慕名求到张学文前辈 ， 以图中医药治疗 。
刻诊 ， 见患者脉象细弱而涩 ， 舌苔薄白 ， 舌质淡而色暗 ， 整个人很消瘦 ， 食欲减退 ， 而且常常自觉疲乏无力 。
了解到这些情况以后 ， 张师提笔书方一首 ， 但见——
炙黄芪30克 ， 当归12克 ， 川芎18克 ， 赤芍15克 ， 桃仁6克 ， 红花7克 ， 地龙10克 ， 瓜蒌15克 ， 薤白10克 ，炒枣仁15克 ， 生山楂15克 ， 一共是六剂 。
结果如何？患者一个月之后复诊 ， 说原方服用6剂以后 ， 成效明显 ， 胸闷疼痛之感减轻 ， 四肢有力 ， 而且食欲开始增长 。于是 ， 他自己决定继续购买原方30剂 ， 用了以后 ， 身体状态基本恢复正常 ， 只是偶尔有胸闷之感 。
在这种情况下 ， 张师根据原方稍作加减 ， 做成散剂 ， 每次冲服6克以善后调养、防止复发 。
这就是医案的基本经过 。它曾经被收录在张师于1995前后出版的个人专著里 。
现在 ， 我来说说这背后的道理 。
其实 ， 这个患者的辨证并不难 ， 而且很有代表性 ， 这就是气虚血瘀 ， 心脉痹阻 。
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你看 ， 这个人脉象细弱而涩 。脉细弱 ， 说明患者气血不足 。脉涩 ， 说明患者淤血阻滞脉道 。
看舌头 ， 发现舌质淡而暗 。舌质淡 ， 说明气血不足 ， 舌质暗 ， 说明血运不畅 。
再看 ， 患者消瘦、纳少 ， 自觉疲乏无力 ， 这表明其脾胃虚弱 ， 气虚 。脾为气血生化之源 。脾不足 ， 自然气虚血弱 。
心主血脉 。现在 ， 这个人气血不足 ， 气虚血瘀 ， 自然就影响到心脏的功能 。所以 ， 胸闷、心慌、心痛这样的症状 ， 就渐渐生成了 。
既然如此 ， 我们要做的 ， 就是补气血、活血化瘀 。我们看看当时张师是怎么遣方的——
炙黄芪30克 ， 当归12克 ， 川芎18克 ， 赤芍15克 ， 桃仁6克 ， 红花7克 ， 地龙10克 ， 瓜蒌15克 ， 薤白10克 ，炒枣仁15克 ， 生山楂15克 。
这个方子 ， 显然是补阳还五汤的加减 ， 立方的宗旨 ， 就是益气活血 。你看 ， 其中的炙黄芪 ， 重用30克 ， 用于补气 。当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、炒枣仁、山楂 ， 用于养血活血 ， 安养心神 。地龙 ， 用于通经络 。瓜蒌和薤白搭配 ， 可以宽胸、通阳、散结、理气 ， 为中医治疗胸痹的常用药对 。
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