体检正常,为什么也会发生心肌梗死?预防心梗要注意什么
傍晚时分 , 120急救车送来一位患者 , 是50多岁的男性 。刚抬下车 , 就出现了呼吸、心跳停止 。虽然经过电除颤、心肺复苏等一系列的抢救 , 最终还是无力回天 。患者家属难以接受事实 , 说患者前不久才体检过 , 什么问题都没有 , 怎么突然就走了?
患者的死因是大面积心肌梗死 , 其实他在早晨就出现了胸痛的症状 , 后来又出现了呕吐的症状 , 患者一直认为自己只是普通的胃肠炎 , 结果拖了一整天 , 症状变得严重了 , 才拨打了120 。
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一、体检不能预防心肌梗死
【体检正常,为什么也会发生心肌梗死?预防心梗要注意什么】患者家属纠结的问题是 , 为什么体检没事 , 还能发生心肌梗死?这是因为正常的健康体检 , 只有心电图与心脏彩超 。但是在疾病没有发作的时候 , 一般只能得到正常的心电图 。而心脏彩超 , 只能看到心脏的结构、形态是否出现异常 。
这两项检查都看不到冠状动脉的问题 , 而心肌梗死 , 主要就是冠状动脉出现了粥样硬化 , 硬化斑块发生了破溃 , 引起了血小板聚集 , 形成血栓 , 造成了心肌梗死 。所以健康体检即使正常 , 也有可能发生心肌梗死 。
二、冠状动脉要怎么检查
华子曾经问过心内科的专家 , 要如何检查冠脉动脉?专家给的回复是 , 以目前的医学技术 , 做冠脉CT是一种相对方便的检查方式 。通过注射造影剂 , 可以让冠状动脉在CT下显影 , 就可以较直观地观察到病变部位 , 确认冠状动脉的狭窄程度 , 判断危险性的大小 。
但冠脉CT检查的费用比较高 , 需要承受放射线 , 而且使用的造影剂还有一定的刺激性 , 还有可能造成过敏、肾脏损伤等不良反应 , 所以不是常规的健康检查项目 。只有心脏症状较重的人 , 才会被建议做此项检查 。
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三、如何预防心肌梗死
1、戒烟:中青年人群出现心肌梗死 , 最大的诱因就是吸烟 。因为吸烟是除去“三高”之外 , 对心血管系统造成伤害的最大危险因素 。所以有吸烟习惯的人 , 一定要戒烟 。
2、控制“三高”:高血压、糖尿病、高脂血症等“三高” , 是导致动脉粥样硬化的主要原因 。有“三高”的人 , 一定要在医生指导下规律服用药物 , 把指标控制在正常范围内 。
3、控制体重:保持正常体重 , BMI指数控制在24以下 。男性腰围不超过90厘米 , 女性腰围不超过85厘米 。
4、服用药物:已经确诊有动脉粥样硬化 , 或是冠心病的人 , 需要规律服用他汀类药物 , 还有以阿司匹林为代表的抗血小板药物 , 预防急性意外事件的发生 。
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四、注意心肌梗死出现的预兆
从来没有过心绞痛的人 , 在第一次发生心绞痛时 , 有10%的可能性出现心肌梗死 。心绞痛的典型症状为压榨性的胸闷、胸痛、呼吸困难 , 而且经过充分休息也不能缓解 。如果持续胸痛超过15分钟 , 就要提防出现心肌梗死 , 建议及时拨打120急救电话 , 尽快就医 。
要警惕不典型的胸痛 , 有些人发生心肌梗死时 , 并不是出现典型的胸痛 , 而是出现腹部、左肩、后背、左手指、颈部、下颌等部的疼痛 , 甚至出现牙痛 。
已经出现过心绞痛的人 , 如果原有的心绞痛突然加重 , 也要提防发生了心肌梗死 。胃与心脏相邻 , 当受到心肌细胞坏死时释放的物质刺激时 , 还会出现恶心、呕吐等症状 。
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