女孩日吞百粒“小粉丸”治便秘，肠道松垮如热水袋积便3公斤
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“小粉丸” 本文图片均为 上海市第十人民医院 供图
典型的日系简约风包装设计、看似“高大上”的片假名药名、一目了然的“便秘治疗剂”汉字标注 ， 再加上社交媒体上众口一词的“好评” ， 近年来一款简称为“小粉丸”的日产泻药成为社交平台上不少人推荐的治便秘“神药” 。
谁承想这一网红药丸开启了27岁女孩陈梦（化名）一段噩梦般的日子 ， 仅仅半年 ， 从1粒见效到日吞100粒也没用 。最终当她来到上海市第十人民医院结直肠病专科、肠道微生态诊疗中心求医时 ， 结肠已失去正常生理功能 ， 如同松垮的热水袋 。
11月24日 ， 澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访人员从上海市第十人民医院获悉 ， 据这名患者转述 ， 她是在闺蜜推荐下开始服用“小粉丸” ，最初按照推荐剂量每天服1粒 ， 效果惊艳 ， 不仅“清肠” ， 更有减轻体重的意外惊喜 。
然而过了一个月 ， 药效就开始打折扣 ， 她不得不持续加大服用剂量 ， 5粒、10粒、20粒 ， 短短六个月 ， 她每天的服用量就达到惊人的100粒 。可惜的是 ， 即便是如此大的用量 ， 也仅能维持艰难的排便 。每日被便秘和腹胀困扰的她愈加焦虑 ， 不敢吃东西 ， 体重跌到了37公斤 。
当时 ， 陈梦正在澳大利亚留学 ， 极低的体重加上越发严重的便秘 ， 令她无法继续学业 ， 在当地多方求治无果后只能选择中断学业 ， 顶着疫情风险回国 。在经历隔离、居家健康观察后 ， 她迫不及待地来到上海市第十人民医院结直肠病专科、肠道微生态诊疗中心李宁医生的特需门诊就诊 。
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李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法 ， 帮助患者重建肠道健康生态 。
在李宁指导下 ， 她做了全面的检查与评估 ， 除了贫血、低蛋白血症等严重营养不良表现 ， 她的肠道还存在严重的器质性病变——由于长期服用刺激性泻药 ， 其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能 ， 结肠如同一个松垮的热水袋 ， 失去弹性 ， 内部积存了大量粪便……经初步评估 ， 积粪有3公斤之多 。
其实 ， 这款“日本神药”并没有想象中那样高大上 ， 成分就是泻药中常见的“比沙可啶” 。“比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’ ， 就是直接刺激肠壁神经 ， 引起肠道蠕动使人产生便意 。便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛 ， 长时间过量用药是在不停地鞭打它们、强行让它们走 ， 打到最后牛就倒地不动了 ， 而肠子一旦不动就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重的问题 。”李宁说 。
最终 ， 李宁医生团队决定采取菌群移植和肠内肠外联合营养干预的办法 ， 帮助患者重建肠道健康生态 。
通过8周的营养干预和4个疗程的菌群移植治疗 ， 陈梦的体重上升到45公斤 ， 并且恢复了正常的排便功能 ， 不再需要依赖泻药辅助排便 。
李宁医生提醒 ， 近年来 ， 慢性便秘及相关并发症的发生率呈持续上升态势 。对于偶尔发生的排便不畅 ， 在医生或药师指导下服用药物进行干预 ， 作为临时处置的方法 ， 一般不会产生太大问题 ， 但对于频繁出现或持续时间较长的便秘 ， 还是要选择及时就医 ， 寻求专科医师的帮助 。便秘并非一种独立的疾病 ， 可能存在多种肠道功能性或器质性病变的伴随症状 ， 医学干预绝非一“泻”了之 ， 而是需要调整肠道菌群、恢复局部平滑肌与神经功能 ， 有时甚至需要外科手术干预 。
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