体检季 | 为什么要做胃镜？胃镜有何神奇之处？
胃镜
胃不舒服去看病 ， 在医生做出综合判断后 ， 一般都会说：“这个情况应该做个胃镜检查一下” 。胃镜究竟有什么神奇之处 ， 让消化科医生离不开它呢？
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为什么要做胃镜检查？
消化系统疾病与体表病变不同 ， 无法通过肉眼判断内脏器官的病变 ， 胃镜就是检查和治疗胃部疾患的最优手段——医生可以在直视下观察胃肠道内细微的变化 ， 如若发现异常还可以在内镜下进行活检、穿刺、切除等治疗 。
1.胃镜可以明确诊断
各种各样的胃炎都会导致胃痛 ， 如果患者因为胃不舒服去看医生 ， 即便医生推断患者得的是胃炎 ， 但什么原因导致的胃炎、是什么类型的胃炎 ， 医生也只能推测 ， 没有确实证据 。现代的医学在治疗上非常讲究证据 ， 不同类型的胃炎治疗方案可能完全不同 。
假如没有胃镜 ， 那医生诊断胃部疾病可能就像盲人摸象 ， 对于同一个患者 ， 不同的医生看到的主观症状可能不同 ， 得出的诊断和制订的治疗方案可能千差万别 ， 但如果给医生一份胃镜检查结果 ， 医生便能根据患者胃镜下的表现、病理活检结果等客观地为患者作出诊断并制订治疗方案 。
2.胃镜可以做微创治疗
在以前 ， 面对胃溃疡大出血的患者 ， 医生的手段有限 ， 只能切开肚皮 ， 打开胃壁 ， 切掉病变 ， 现在的内镜技术相当成熟 ， 处理溃疡出血简直是“小菜一碟” 。现在胃镜还可以做早期癌症的切除、黏膜下肿瘤的切除 ， 甚至胃壁破洞的修补都能在胃镜下完成 。
3.胃镜可以做癌症早期筛查
不仅是胃癌高危人群 ， 健康人到了一定年龄也应该定期接受胃镜检查 。在我国 ， 胃癌是一种比较高发的癌症 ， 由于早期胃癌检出率较低 ， 大部分患者发现时已是晚期 。直到胃镜的发明改变了这一被动的局面 ， 借助胃镜 ， 医生能将胃内情况看得一清二楚 ， 同时还能进行病变的活检甚至直接切除病变 。虽说是做胃镜检查 ， 但做检查时必须经过食管 ， 所以做胃镜检查时医生会同时观察食管的情况 ， 如果发现食管有什么异样 ， 一样要取活检进行诊断 。
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胃镜检查前的注意事项
为了清楚地看到消化道的黏膜 ， 必须保证被检查部位视野清晰 ， 没有食物或残渣 。
1. 胃镜检查前患者至少要空腹6小时以上 ， 不仅不能吃东西 ， 为了避免检查时发生呛咳、呕吐造成危险 ， 也不能喝水（可以润口 ， 但不可大口饮用） 。如当日上午检查 ， 前一日晚餐后要禁食水 ， 当日免早餐或检查前禁食水；如当日下午检查 ， 早餐可吃清淡半流质食物 ， 中午禁食水 。如果体质较差、体质虚弱、禁食后体力难以支持者 ， 检查前后可以静脉补充葡萄糖 。
2. 患者应在胃镜检查头一天禁烟 ， 以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌 ， 便于医生观察 。
3. 为了使胃镜能顺利地通过咽部 ， 做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药 ， 须含在嘴里 ， 使麻醉药局部作用于咽喉部位一段时间 。
4. 为了减少胃液分泌 ， 减慢胃蠕动 ， 去除胃内的泡沫 ， 使图像更清晰 ， 在胃镜检查前会使用祛泡剂或解痉药 。
5. 为了消除患者的紧张情绪 ， 必要时医生会在检查前20～30分钟给患者使用镇静剂或者按要求进行麻醉下胃镜检查 。
【体检季 | 为什么要做胃镜？胃镜有何神奇之处？】
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