转氨酶升高不只是肝炎的专属？这8个因素，或是转氨酶升高的主因
【转氨酶升高不只是肝炎的专属？这8个因素，或是转氨酶升高的主因】不少人检查报告中显示转氨酶水平升高就担忧不已 ， 认为自己患有病毒性肝炎 。其实转氨酶升高并不只是肝炎的专属 ， 也有可能是其他疾病如脂肪肝、酒精肝和胆道疾病 ， 还有心脏疾病和感染性疾病等也会造成转氨酶升高 。
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导致转氨酶升高的原因有哪些？
1、酒精性肝病
长期酗酒易诱发酒精性肝病 ， 甚至发展成肝纤维化和肝硬化 ， 尤其是长期酗酒会诱发广泛肝细胞坏死和肝功能衰竭 。长时间喝酒的人血清转氨酶水平升高 ， 通过腹部B超或CT检查显示是脂肪肝者 ， 就能明确诊断是酒精性脂肪肝 。早期症状并不是很显著 ， 发展到一定程度时可出现右上腹部胀痛、全身乏力和食欲不振以及黄疸 ， 严重时可出现神经精神方面症状和肝掌以及蜘蛛痣 。
2、非酒精性脂肪性肝病
现如今 ， 非酒精性脂肪性肝病的发病率已远超于乙肝 ， 其主要症状是全身无力、肝脾肿大和消化不良以及肝区隐痛等 。此类患者往往出现超重和腹型肥胖 ， 同时伴有胰岛素抵抗和血脂紊乱 ， 血清转氨酶水平轻度升高 。若想明确诊断脂肪肝 ， 还需进一步去医院做腹部B超或CT检查 ， 某些情况下还需做肝穿刺 ， 鉴别单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎 。
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3、自身免疫性肝病
自身免疫系统接收到错误信号直接攻击肝脏 ， 造成肝脏炎症和肝细胞坏死 。常见的自身免疫性肝病有原发性胆汁性肝硬化和免疫性肝炎 ， 常见于女性患者 ， 严重时可发展成肝硬化和肝癌 。此类患者不仅仅血清转氨酶和免疫球蛋白升高 ， 而且血清中也检查出自身抗体 。
4、胆道疾病
胰腺疾病、胆石症和胆囊炎以及胆管阻塞等也会使得转氨酶水平升高 。
5、药物性肝损伤
不少药物会损伤肝细胞常见的有降血脂药、抗癫痫、抗焦虑和抗抑郁药物 ， 还有解热镇痛药和抗癌药以及抗甲状腺药物、传统的中草药等 ， 用药期间转氨酶水平升高 ， 这种情况下应在医生指导下合理搭配保肝降酶药 。
6、结缔组织疾病
常见的结缔组织疾病有系统性红斑狼疮 ， 可直接攻击肝脏等多个器官和系统 ， 导致肝功能损害 ， 使得转氨酶水平升高 。
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7、心脏疾病
急性心肌梗死发作时可突然减少或中断冠状动脉血液供应 ， 使得心肌持续处于缺血缺氧状态 ， 进而造成心肌坏死 ， 促进大量酶释放到血液中 ， 从而引起转氨酶水平升高 。
8、肌肉疾病
患有多发性肌炎或皮肌炎等会损害肌肉 ， 造成肌力下降和肌肉萎缩以及肌肉纤维化 ， 以至于肌肉功能完全丧失 ， 从而使得血清转氨酶升高 。
温馨提示
由此可见 ， 并不是所有的转氨酶升高都一定是肝脏疾病 ， 因此不能随意服用抗病毒药物或保肝降酶药物 ， 以免加重肝脏负担 。正确的方法是 ， 发现转氨酶升高后还需进一步做相关检查 ， 找出背后的真正原因且对症处理 。
（家庭医生名医在线）
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