小儿腹泻防脱水
天渐凉 ， 各种病毒活跃 ， 因腹泻而就诊的患儿也多了起来 。孩子拉了又拉 ， 甚至还出现呕吐和发热 。那么 ， 如何防治小儿秋冬腹泻？
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【小儿腹泻防脱水】秋季腹泻泛指由病毒感染而引起的肠道疾病 ， 常见的有轮状病毒、诺如病毒等 ， 多发生于秋冬季 ， 以10-12月为流行高峰 ， 因此被称为“秋季腹泻” 。它多发生于6个月-2岁的宝宝 ， 主要通过粪口传播 ， 也可通过与患者接触而致病 ， 家里、幼儿园等场所是容易发生交叉感染的场所 。
婴幼儿感染了轮状病毒后 ， 1-3天即可发病 ， 发病初可伴有与感冒相似的症状 ， 如流鼻涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等 ， 随后开始出现呕吐、腹泻 ， 这与胃肠型感冒极相似 ， 很容易被误诊 。此外 ， 患儿大便多呈水样或蛋花样 ， 带少量黏液 ， 无腥臭味 ， 严重的还可出现脱水 。
诺如病毒也是秋季腹泻较常见的病因 ， 它广泛存在于自然界 ， 传染性极强 ， 一年四季均可发病 ， 且老少通杀 ， 当诺如病毒感染后 ， 可有1-2天的潜伏期 ， 之后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状 ， 有时还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状 。
目前 ， 针对秋季腹泻的治疗主要还是对症处理：
口服补液盐（ORS） 。主要是预防和治疗脱水、电解质紊乱 。
服用益生菌 。大多数肠道问题都伴随着肠道菌群失调 ， 因此 ， 腹泻时适当补充益生菌 ， 可以恢复并维持肠道菌群的平衡 ， 重建肠道天然生物屏障保护功能 。
服用蒙脱石散 。能保护和修复肠道黏膜 ， 可作为秋季腹泻的一种辅助治疗 。
补充锌剂 。发生急性腹泻时 ， 容易致锌摄入减少及丢失增加 ， 而血锌水平降低 ， 又会导致肠上皮细胞修复和再生能力减弱 ， 加重疾病进程 。腹泻时可适当补充锌剂 ， 以缩短腹泻病程 ， 提高治疗效果 。
抗生素治疗 。当合并有细菌感染时才需要考虑使用抗生素治疗 ， 否则 ， 滥用抗生素非但无效 ， 还可能会因此而扰乱肠道内的正常菌群 ， 使腹泻变得迁延不愈 。
饮食方面 ， 可以给孩子进食一些营养丰富、易消化的流质或半流质食物 ， 如奶、肉粥等 。如果2月龄以下的宝宝腹泻频繁、呕吐 ， 并有囟门凹陷、皮肤弹性差、精神反应差等“脱水貌”时 ， 家长应提高警惕 ， 及时带孩子到医院就诊 。
□广东省妇幼保健院 董川
来源：南方农村报
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