阜外说心脏 | 男性晚餐吃得多，高血糖发生风险增加44%
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出品 | 阜外说心脏
作者 | 朱朱
编辑 | 胡鑫
根据最新的数据 ， 我国近一半的成年人血糖异常 ， 即每两个人中 ， 就有一人有糖尿病或处于糖尿病前期 。
在糖尿病的发病过程中 ， 生活方式尤其饮食因素起着关键的作用 。除了特定的营养素、食物、饮食模式外 ， 进餐时间也是控制糖代谢的一个关键因素 。
近日 ， 中国疾病预防控制中心营养与健康所张兵等发表的一项基于1997—2018年中国健康与营养调查项目的研究表明 ， 晚餐吃得多 ， 是中国成年人尤其男士血糖异常的一个重要原因 。
与一日三餐热量均衡分布且保持稳定的人相比 ， 一日三餐以晚餐为主（占40%以上热量）且呈增加趋势、而早餐吃得越来越少的人 ， 9年随访期间出现高血糖（糖尿病或空腹血糖受损）的风险增加28% 。
一日三餐以晚餐为主的男士 ， 高血糖发生风险增加44% 。但在女士中 ， 并未发现类似的现象 。
研究者指出 ， 在我们的中枢生物钟系统调节下 ， 晚上餐后糖耐受性下降 。晚餐如果吃得多 ， 就会导致中枢和外周生物钟之间的昼夜失调 ， 从而不利于血糖控制 。
潜在的具体机制包括：（1）晚上胰岛β细胞功能下降 ， 导致糖耐受性下降；（2）生物钟昼夜失调时 ， 肝脏、肌肉、脂肪组织等外周组织的胰岛素抵抗 ， 会引起餐后血糖升高 ， 糖耐受性降低；（3）不合适的进食模式可能会改变胰高血糖素样肽-1等摄食相关肠激素的释放 ， 从而引起生物钟昼夜失调 。
该研究纳入4417名基线无糖尿病、在1997~2009年至少接受三轮饮食调查的成年人 ， 在2009—2018年随访高血糖、糖尿病、空腹血糖受损的情况 。
在所有人者中 ， 一日三餐热量均衡分布（早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%）且保持稳定的人占55.5%；一日三餐以晚餐和午餐为主（早餐占20%、午餐占40%、晚餐占40%）且保持稳定的人占32.3%；一日三餐以晚餐为主且呈增加趋势、早餐越来越少（晚餐占40%~50% ， 早餐占20%~30% ， 午餐占30%）的人占10.4%；其余1.8%的人一日三餐以早餐和晚餐为主且呈增加趋势 。
中位随访7年期间 ， 1053人出现高血糖 ， 其中537人有糖尿病 ， 516人出现空腹血糖受损 。
糖尿病的诊断标准为：自我报告糖尿病（医生诊断或应用降糖药） ， 空腹血糖≥7.0 mmol/L ， HbA1c≥6.5% 。
空腹血糖受损定义为：空腹血糖为6.1—6.9 mmol/L 。来源：Trajectories of energy intake distribution and subsequent risk of hyperglycemia among Chinese adults: findings from the China Health and Nutrition Survey (1997-2018). Eur J Nutr. 2021 Nov 27.
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【阜外说心脏 | 男性晚餐吃得多，高血糖发生风险增加44%】来源：搜狐健康
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