国家医保目录“上新”，70万元一针罕见病药降价进医保，阿尔茨海默病新药降价六成
12月3日 ， 国家医保局公布2021年国家医保药品目录调整结果 ， 共计74种药品新增进入目录 。此次调整范围包括近5年新上市或说明书修改的药品 ， 精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求 。
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虽然120万元一针的CAR-T抗癌药缺席医保谈判 ， 但备受关注的“70万一针”的天价药诺西那生纳、阿尔茨海默病新药“九期一”均被纳入医保目录 。2021年国家医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰表示 ， 药品谈判发展到今天 ， 已不仅是新药进目录 ， 还有着调整目录内药品结构的作用 ， 真正做到了药品目录的动态化管理 ， 提升了医保药品的保障水平 。
新增谈判药品平均降价61.71%
自国家医保局成立以来 ， 已连续4年开展国家医保药品目录调整工作 。本次调整 ， 共计74种药品新增进入目录 ， 11种药品被调出目录 。从谈判情况看 ， 7个直接新增药品 ， 67种目录外独家药品谈判成功 ， 平均降价61.71% 。
至此 ， 最新版国家医保药品目录内药品总数2860种 ， 其中西药1486种 ， 中成药1374种 。中药饮片仍为892种 。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求 ， 共涉及21个临床组别 ， 患者受益面广泛 。
中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍称 ， 目录准入谈判已经成为引导药品降价的重要手段 。自2018年以来 ， 国家医保谈判新增药品价格的平均降幅均在50%以上 ， 今年更达到61.71% ， 创历史新高 。从肿瘤药品看 ， 今年谈判新增的肿瘤药品 ， 平均降幅为64.88% ， 超过平均水平 。
和瑞基因CEO周珺对北京商报采访人员表示 ， 自国家医保局成立以来 ， 每次医保目录的调整都能够看到越来越多的靶向药物、免疫疗法被纳入其中 ， 患者享受到了创新药发展的成果 。
国家医保局表示 ， 通过引导药品适度竞争、调出药品或目录内药品再降价 ， 腾出来的基金空间用于购买性价比更高的药品 ， 实现同治疗领域内药品的替代升级 。同时将一批罕见病用药纳入目录 ， 极大缓解了患者经济负担 。
天价罕见病用药首进医保
在120万元一针CAR-T抗癌药面世前 ， 因“一针70万元” ，用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液多次冲上热搜 。
值得关注的是 ， 2021年国家医保药品目录谈判 ， 天价罕见病药物首次进入国家医保药品目录 。2020年 ， 诺西那生钠注射液虽然通过了国家医保局的形式审查 ， 但无缘进入医保目录 。今年通过援助方案 ， 诺西那生钠注射液的价格已降至55万元左右 。
今年 ， 诺西那生钠注射液成功通过医保谈判 ， 成为首个被纳入国家医保目录的高值罕见病药物 。据了解 ， 这场谈判 ， 双方进行了一个半小时 ， 企业谈判代表进行了8次商量 。
根据央视新闻发布的谈判现场视频来看 ， 5毫升12微克每支的报价从53680元经过两轮九次报价降到了33000元 ， 前后降幅接近40% 。
此外 ， 还有人凝血因子IX、醋酸艾替班特注射液、氨吡氨吡啶缓释片、阿加糖酶α注射用浓溶液、依洛尤单抗注射液、氯苯唑酸软胶囊6款罕见病药物谈判成功 ， 分别用于治疗血友病、遗传性血管水肿、多发性硬化、法布雷病、降血脂、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病 。
石远凯表示 ， 在调整过程中 ， 国家医保局心系广大患者的负担能力 ， 坚持“保障基本” ， 坚决杜绝天价药进医保目录 。一些价格极为昂贵、远超“保基本”定位和广大患者负担能力的药品 ， 并未获得谈判资格 ， 无法被纳入目录 。同时 ， 也有一些原来价格昂贵的药品 ， 开出了平民价、符合“保基本”定位的药品 ， 经谈判后顺利进入目录 。
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