草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 > >

哲学中医 | 道法自然除心瘾，动定结合去病根——运脾活血、清理三焦治疗消渴脱疽一例( 二 )


［处方］柴胡5g ， 白芍15g ， 薄荷5g（后下） ， 丹皮15g ， 茵陈30g ， 车前草30g ， 黄柏10g ， 薏苡仁30g ， 三棱10g ， 莪术10g ， 丹参30g ， 甘草5g ， 鱼腥草30g ， 黄芩10g ， 葶苈子10g 。7剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 。
三诊：2015年9月25日 ， 服方后下肢瘀黑逐渐改善 ， 麻木减轻 ， 近期外感后间断咳嗽有黄痰 ， 脾气改善 ， 舌暗红 ， 苔薄黄 ， 脉弦紧 。测糖化血红蛋白6.2% 。
［处方］丹皮15g ， 茵陈30g ， 苍术10g ， 薏苡仁30g ， 黄柏5g ， 莪术10g ， 丹参30g ， 甘草5g ， 鱼腥草30g ， 葶苈子10g ， 连翘30g ， 炒白术10g ， 布渣叶15g ， 桂枝10g ， 法半夏10g 。14剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 。
四诊：2016年11月22日 ， 患者间断至门诊调方 ， 经用药一段时间后自我下肢皮肤自发性破溃较前明显减少 ， 色素沉着皮肤瘀黑改善 ， 精神好转 ， 纳眠可 ， 二便调 。空腹血糖6mmol/L ， 舌暗红 ， 苔薄黄 ， 脉弦 。
［处方］莪术10g ， 丹参30g ， 甘草5g ， 炒白术10g ， 布渣叶15g ， 法半夏10g ， 山药15g ， 土茯苓15g ， 野菊花15g川芎10g ， 薏苡仁30g ， 7剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 。
五诊：2017年09月12日复诊 ， 现一周服用中药3剂 ， 症见：神清 ， 精神可 ， 下肢痹痛感减轻 ， 皮肤瘀黑较前改善明显 ， 皮肤无破溃 ， 偶觉胸闷 ， 二便可 ， 无何不适 ， 舌淡暗 ， 苔薄黄 ， 脉弦紧 。
［处方］莪术10g ， 丹参30g ， 甘草5g ， 炒白术10g ， 布渣叶15g ， 法半夏10g ， 山药15g土茯苓15g ， 野菊花15g ， 川芎10g ， 薏苡仁15g ， 茯苓15g ， 薤白10g ， 7剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 。效果：2017年11月18日随访患者 ， 现无胸闷 ， 下肢麻木痹痛较前明显改善 ， 皮肤自发性破溃近半年发作较少 ， 下肢皮肤瘀黑情况较两年前初诊时消退七成 ， 糖化血红蛋白6.5% 。2021年10月随访患者 ， 近年来间断至范冠杰教授门诊中药调理 ， 诉双下肢自发性溃疡近年均未发作 ， 皮肤颜色已恢复至基本接近正常 ， 无疼痛 ， 行走自如 ， 糖化血红蛋白6.2% 。
哲学中医 | 道法自然除心瘾，动定结合去病根——运脾活血、清理三焦治疗消渴脱疽一例
文章图片

文章图片

按语医者直接与人相交 ， 诚如唐代孙思邈《备急千金要方·大医精诚》所言 ， “见彼苦恼 ， 若己有之” ， 然后“大慈恻隐” ， 进而“普救含灵之苦” 。这里就蕴含着儒家“仁者爱人”“仁”的思想 。范冠杰教授治疗本例患者先出于仁心言明烟毒之弊 ， 让患者在思想上接受戒烟 ， 从而去除疾病源头的毒瘤 。进而在中医理论上着重应用了“运脾”“活血”及“清理三焦”等三个方法 。此患者舌淡 ， 苔黄微腻 ， 提示患者湿气内盛 ， 困阻三焦 ， 脾失健运 ， 湿气不去 ， 范冠杰教授运用太子参补气生津 ， 苍术辛苦温 ， 入脾胃二经 ， 能燥湿健脾 ， 据著名中医家施今墨先生云：“用苍术治糖尿病 ， 以其有‘敛脾精’的作用 ， 并配以淮山、苍术等健脾益气之品以达运脾之效 。中医与哲学息息相关 ， 在治疗过程中 ， 除了体现中医哲学儒家的“人文关怀” ， 也突出了道家的“形神一体 ， 天人合一” ， 如郁之不解 ， 则体内瘀血难消 ， 故而“柴胡、白芍、丹皮、薄荷”药串在此起到承上启下之效 ， 也体现了“道法自然”的精髓 。黄芩、葶苈子、鱼腥草清肺梳理上焦 ， 茵陈、薏苡仁、车前草、黄柏等药串清理中、下二焦 ， 而达到畅运三焦的目的 。脾主四肢 ， 脾虚湿困 ， 气血津液无以输布四末 ， 视为“不荣则痛” ， 再加上湿浊积蓄成瘀 ， 阻塞脉络 ， 视为“不通则痛” ， 则出现双手麻木、疼痛 。“动-定序贯范氏八法”在实际运用当中也与西方主流哲学有殊途同归的火花碰撞 ， 如按结构主义哲学的“关系”特质去看 ， 既看到一种病可以包括几种不同的证 ， 又看到不同病在发展过程中可以出现的同一证候 ， 因此临床用药是极个体化 。范冠杰教授在后面几诊中按照患者疾病的变化去调方 ， 在药串的使用上灵活多变 ， 全程穿插使用三棱、莪术、丹参、川芎等破瘀通络之品 ， 治疗后患者上诉症状均消失 。此处运脾、清理三焦、活血是治疗本病的基本法则 ， 促进患者阴阳平衡恢复 。津液生而不枯 ， 气血和而不涩 ， 则病自已 ， 既去除了患者的病根 ， 也免除了患者的手术之苦 。

推荐阅读


上一篇：香港女星集体走光事件 江若琳走光照露卫生巾全然不知 女星走光露底谁最惨？

下一篇：发展奶山羊 争当“领头羊”