被狗咬伤立即接种疫苗，28天后仍身亡！狂犬疫苗为何没起效？( 二 )
可能大家会很困惑 ， 为什么这么显眼的伤口处理也会出现疏漏 。
其实咬伤的伤口比一般人想象中复杂 ， 除了肉眼可看的伤口、齿痕 ， 皮肤下面还可能存在更深的损伤 ， 如果未能及时发现 ， 就意味着后续的预防处置可能出现疏漏 ， 让疫苗没有发挥充足的效果 。
而狂犬病被动免疫制剂是预防工作中的应急先锋队 。
普通人接种疫苗后7~14天就可以产生足够的抗体 ， 从狂犬病毒一般1~3个月的潜伏期来看 ， 疫苗完全可以在狂犬病发作前 ， 就能对病毒进行压制 ， 完成预防工作 。
但不怕一万就怕万一 ， 暴露部位为头、手和会阴部位时 ， 病毒潜伏期会更短 ， 倒霉的话1周就可能发病 。100%病死率不敢让人去堵 ， 所以才有了狂犬病被动免疫制剂这一应急手段 。
将所有暴露伤口包围浸润后 ， 狂犬病被动免疫制剂就会给人2~4周左右的有效保护期 ， 这期间足够疫苗构筑抗体大军 ， 保护人体不受狂犬病毒的侵犯了 。
结合以上信息来看 ， 龙女士预防失败的原因可能是存在不易察觉的微小贯穿性损伤 ， 这些伤口未得到有效处置和被动免疫制剂注射 。
不过这都是十分罕见的情况 ， 大家千万别对狂犬病暴露后的预防工作失去信心 ， 疫苗也绝对是安全有效的 。
延生阅读：
“十日观察法”有用吗
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“十日观察法”根据世卫组织的说明就是将咬人的动物当即隔离 ， 看它能不能正常活过10天 。
因为如果动物在咬人时已经具备传染力 ， 说明病毒已经从神经系统完成了大量复制并向外扩散 。10天内 ， 感染动物一定会出现叫声改变、举止怪异、啃咬兴奋以及死亡等症状 。而如果一切正常 ， 说明咬人动物并不具备传染性 ， 被咬者也不会感染狂犬病毒 。
同时 ， “十日观察法”中的观察对象仅限于家养的犬、猫和雪貂 ， 且伤人动物需有明确记载并有效的狂犬病疫苗免疫接种史；而进行观察的观察者应该是动物医院或者相关实验机构 ， 而非普通个人 。
“十日观察法”目前并不适用于中国 ， 而且也并不是让人在被咬的10天内 ， 什么都不做 。
狂犬病可防不可治 ， 一但被动物致伤 ， 就要立即处置伤口 ， 然后到正规指定的动物致伤门诊注射狂犬病被动免疫制剂、全程接种狂犬病疫苗 。
【参考资料】
1.《打过疫苗却仍然狂犬病发作身亡 ， 可能的原因有哪些？》.果壳.2017-07-22
2.《被流浪狗咬伤后28天死亡｜关于狂犬病必须了解的十个事实》.细胞对你说.2017-07-25
3.《世界狂犬病日：一旦发病就真的必死无疑吗？》 .十点科学.2020-09-28
来源：名医在线网
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