「类风湿关节炎」患者怎么吃？最新研究推荐这种饮食( 二 )
地中海饮食+益生菌补充剂
一项在瑞典展开的随机对照试验 ， 通过比较同一批患者（n=50）在不同时期（两种饮食间含4个月间隔期）摄入抗炎饮食（以地中海饮食为基础 ， 加入益生菌补充剂）和一般饮食（参照瑞典当地普通人的饮食） ， 以DAS28-ESR和DAS28综合评分 ， 评价不同饮食对类风湿关节炎的疾病活动度的影响 。
表1：抗炎饮食食谱
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研究结果显示：类风湿关节炎患者在干预期间DAS28下降 ， 并且比控制期间下降更明显 。在干预期间 ， DAS28的中位数减少了0.42个单位 。可见抗炎饮食对类风湿关节炎患者疾病活动具有积极作用 。
表2：两种饮食干预下疾病活动度差异
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素食也是一种抗炎饮食
有研究表明 ， 富含脂肪和加工肉食的饮食与C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和同型半胱氨酸等炎症标志物之间存在着正相关关系 ， 具有促炎作用 ， 往往会加重类风湿关节炎的症状；而富含全谷物和水果的饮食与这些标志物负相关 ， 具有抗炎作用 ， 有助于减轻患者的疼痛和炎症 。
此外 ， 膳食纤维能改善肠道健康 ， 从而发挥抗炎作用 。
英国利物浦大学转化医学研究所的研究人员发现 ， 摄入膳食纤维可以改变肠道细菌的组成 ， 增加细菌的多样性 ， 从而防止肠道受到损伤 。其次 ， 有研究发现 ， 素食能降低肠道内肠杆菌科细菌的相对丰度 ， 从而减少引起肠道炎症的敏感生物标志物含量 。
表3：肠道细菌种类、饮食和炎症之间的相互关系
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美国加州圣海伦娜医院的研究者要求类风湿关节炎患者食用四周的低脂纯素食后 ， 他们的症状（关节疼痛、僵硬、肿胀和功能受限）得到了明显改善 。挪威奥斯陆大学的研究人员要求类风湿关节炎患者食用一年的素食后 ， 他们的症状得到了显著缓解 ， 表现在压痛和肿胀的关节数减少 ， 疼痛评分下降 ， 晨僵持续时间缩短 ， 握力增强 ， 健康调查问卷得分提高 ， 血沉和CPR改善等方面 ， 且这些改善在一年后还能得以维持 。
总而言之 ， 饮食和类风湿关节炎之间的关系是复杂的 ， 引起患者反应的食物存在个体化差异 。然而 ， 目前已有多项研究表明 ， 抗炎饮食对类风湿关节炎患者起到了补充治疗作用 ， 改善了患者的生活质量 。可见 ， 抗炎饮食对类风湿关节炎患者来说是一个有益的开端 。
参考文献：
[1]方霖楷,黄彩鸿,谢雅,等.类风湿关节炎患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(10):772-780.
[2]Roxana Coras,et al.Rheumatoid Arthritis Improvement After Exposure to an Anti-Inflammatory “ITIS” DietIs Associated withChanges of Gut Microbiome and Systemic Metabolome.ACR(abstract 1994).
[3]https://academic.oup.com/ajcn/advancearticle/doi/10.1093/ajcn/nqaa019/5735635?searchresult=1#198952523
[4]医学界类风湿与肾病频道.2020-09-05.风湿关节炎患者 ， 不妨试试这样吃！
本文首发：医学界风湿与肾病频道
本文审核：陈新鹏
责任编辑：风禾 卡带
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【来源：医学界风湿免疫频道】
来源：搜狐健康
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