女子车祸被削掉半边头神奇存活，人脑哪些部位“没了”还能活？
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女子遇上惨烈车祸
12月7日上午 ， #女子车祸被削掉半边头奇迹存活#上了热搜 ， 引发了2.8亿阅读和3862次讨论 。
人的头被削掉了半边还能奇迹存活恢复正常？这种类似天方夜谭的事情是如何发生的？其医学原理是什么？今天（8日）下午1点 ， 上游新闻采访人员采访了重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）神经外科主任邓永兵 ， 他经常遇到车祸和意外导致严重脑损伤的患者 ， 有丰富的处置经验 。
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女子遇车祸存活的话题上了热搜
开颅手术是救活关键
对这个上了热搜的病例 ， 作为神经外科的同行 ， 邓永兵第一时间关注到了 。他认为李女士能够存活很大原因是抢救及时并实施了开颅手术：“车祸导致颅脑损伤是非常常见的 ， 特别是遇到严重脑挫裂伤、大量颅内出血时 ， 需要及时清除颅内血肿并对出血脑血管进行止血 。更严重病例 ， 甚至需去除部分颅骨来降低颅内压力 ， 防止脑疝形成 ， 同时减轻脑组织继发性损伤 ， 挽救患者的神经功能 。”
邓永兵还指出了一个细节：“在上热搜的微博中 ， 我们看到对患者李女士的描述是‘2021年9月18日 ， 广东吴川市塘缀镇的李女士骑电动车外出时 ， 不幸与一小车相撞 ， 头颅被削掉了一半 ， 致颅脑严重损伤、全身多处粉碎性骨折’ 。很多网友都被这种描述吓到了 ， 特别是那张李女士术后拍的头部凹了进去、少了将近1/3的照片 。实际上李女士头部的凹陷 ， 应该不是车祸直接造成的 ， 而是做开颅手术去骨瓣减压造成的 。如果真的是车祸现场就有这么大的创面 ， 估计抢救成功的可能性不大 ， 大概率当场死亡了 。”
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人脑结构图
脑干受损最为致命
李女士的奇迹存活 ， 让不少网友脑洞大开 ， 纷纷讨论起了脑部究竟哪些部位受损能活 ， 哪些部位受损人就会死 。
针对这个有趣的话题 ， 邓永兵给上游新闻采访人员先做了一个科普：“人脑从结构来看分为三部分 ， 包括大脑、脑干和小脑 ， 其中大脑是人类思维产生的最主要部分 ， 包含主要控制人思考、情感的额叶 ， 主要控制人运动的顶叶 ， 主要控制人语言、记忆和部分情感的颞叶 ， 以及主要控制人视觉的枕叶；脑干则主要管理人的无意识行为呼吸、心跳、血压等；小脑主要管理人的身体平衡、肌肉协调和神经反射等 。”
根据人脑这三个区域 ， 邓永兵介绍了相关区域受损引发的后果：“根据人脑的基本结构和功能 ， 我们就能预判相关区域受损后的结果了——脑干相当于人脑的司令部 ， 不管是原发性损伤（直接损伤）还是继发性损伤（间接损伤） ， 一旦受损严重可能就会造成呼吸、心跳停止 ， 从而直接威胁生命 ， 所以最为致命；大脑和小脑的受损 ， 则会造成相关功能的丧失 ， 比如车祸中最容易受伤的额叶和顶叶 ， 就会导致人的昏迷、失语和瘫痪 ， 同时一旦受损部位出现脑出血和脑血肿 ， 也会压迫脑干形成脑疝 ， 这种继发性损伤也会威胁生命 。”
为了让上游新闻采访人员对脑损伤有更多的了解 ， 邓永兵举了一个近期收治的病历进行说明：“今年9月9日凌晨 ， 我们收治了一名原发性脑干损伤、创伤性硬膜下出血的严重车祸患者 ， 当时我们第一时间对他实施了开颅血肿清除术和去骨瓣减压术 ， 保住了他的性命 。因颅脑损伤严重 ， 目前还处于昏迷当中 ， 仍需进一步康复 。”
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