至少有一种病毒值得人类感激,它也许是许多病人最后的希望( 二 )
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噬菌体吸附在细菌细胞表面的电子显微镜图 。(图片来源:wikipedia)
噬菌体鸡尾酒
在收到邮件后 , 哈特富尔教授从斯潘塞医生那里拿到了2位患者的细菌菌株样本 , 并根据菌株的详细信息 , 从噬菌体库中寻找是否有专门对付这些菌株的噬菌体 。这里要提一下噬菌体的一个特点——它们只能吃掉对口的细菌 。一方面 , 这是优点 , 因为它们不像广谱抗生素一样会杀死所有的细菌;另一方面 , 这也是缺点 , 因为它们很“挑食” , 增加了寻找匹配噬菌体的难度 。
研究人员花了3个月的时间 , 终于从塞满2个冷冻柜的噬菌体中 , 找到了1个最佳表现者(被命名为Muddy) , 以及2个表现优秀者(分别被命名为ZoeJ和BPs) 。Muddy能感染并杀死15岁女孩身上提取出的细菌 , ZoeJ和BPs则表现略差 , 不能有效杀死那些细菌 。研究人员找到了抑制ZoeJ和BPs的杀手本性的基因 , 在敲除这个基因后 , ZoeJ和BPs便能在细菌内增殖并杀死细菌 。也就是说 , 研究人员把温和的ZoeJ和BPs噬菌体变成了“细菌杀手” 。他们随后将Muddy和改造后的ZoeJ和BPs合并成一种噬菌体“鸡尾酒” , 并以静脉注射的方式接种给这名15岁的患者 。
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3种噬菌体的电子显微镜图 , 从左到右依次为Muddy、ZoeJ和BPs 。(图片来源:R. M. Dedrick et al./Nature Medicine 2019)
经过6周每天2针的治疗后 , 肺部扫描显示感染已经基本消失 , 她的皮肤上也只能摸得到1到2个结节 , 手术时的伤口开始闭合 。最重要的是 , 她的肺功能开始恢复 。哈特富尔教授对此疗法的成功满怀期待:目前还没有任何迹象表明 , 细菌会像对抗生素产生耐药性一样卷土重来 , 而且他的团队在准备将第4种噬菌体加入鸡尾酒中 , 以此避免细菌可能产生的耐药性 , 并进一步提高噬菌体鸡尾酒杀死细菌的能力 。
通过这项临床试验 , 研究人员第一次成功证明 , 改造后的噬菌体可以安全而有效地治疗人类的细菌感染 。从目前的结果来看 , 这些被注射进人体内的病毒并没有感染其他正常的细胞 , 而是只针对对口的细菌 , 协助患者对抗感染 。
研究人员还在继续努力 。哈特富尔教授表示 , 分别找到适合每一个患者的噬菌体是一个巨大的挑战 。也许某一天 , 科学家能调制出一种更具普适性的噬菌体鸡尾酒 , 它不再“挑食” , 能用于抵抗多种细菌的感染 。这也许需要科学家找到更多“杀性”接近的噬菌体 , 并利用基因工程技术和噬菌体基因组学得到最优的噬菌体鸡尾酒 。
除了能在临床上用于协助人类治疗细菌感染以外 , 噬菌体还为科学家摘得了2次诺贝尔奖 。1969年 , 诺贝尔生理学或医学奖颁发给了艾尔弗雷德·赫尔希(Alfred Day Hershey)、萨尔瓦多·卢里亚(Salvador Luria)和马克斯·德尔布吕克(Max Delbrück) , 他们通过研究噬菌体的复制 , 最终证实决定遗传信息本质的复杂分子是DNA 。乔治·史密斯(George Smith)则利用噬菌体的结构特征——衣壳蛋白在噬菌体的最外面 , 使外源基因(插入衣壳蛋白基因组)所表达出的蛋白片段展示在了噬菌体的表面 , 并称此方法为噬菌体展示技术 。在此基础上 , 格雷戈里·温特(Gregory Winter)建立了一个抗体分子库 , 能直接从中筛选出能用于治疗的抗体分子 。史密斯和温特共同获得了2018年诺贝尔化学奖的一半 。
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