狐大医 | 小肠被切1米多！三十年腹痛居然是这个原因
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出品 | 浙大二院
作者 | 浙大二院消化内科主任医师 陈焰
浙大二院宣传中心 陈丹
编辑 | 胡鑫
“30多年来 ， 我三天两头跑医院 ， 已经和医生成为朋友了 ， 吃药、动手术......疼痛伴随了我的青年和中年 ， 它就像一道魔咒 ， 我甚至做好了被它缠一辈子的心理准备 。”出生于1972年的唐先生 ， 在30多年前出现了无明显诱因的腹痛 ， 刚开始没有重视 ， 但因腹痛不断反复 ， 便前往当地医院就诊 ， 当时考虑为“阑尾炎并穿孔” ， 在2005年的时候做了阑尾手术 。
不少人都因为阑尾炎肚子疼 ， 本以为切了就没问题了 ， 没想到手术后 ， 疼痛还是不断反复 ， 于是 ， 唐先生又开始不断地跑医院 ， 甚至自己怀疑是不是手术中医生不小心把什么异物遗留在体内 。医院检查发现有肠粘连 ， 于是又做了“肠粘连松解手术” ， 但腹痛仍然不“消停” ， 2年前 ， 甚至间断性地出现了不成形的黑便 。
胃？肠？肝？面对腹痛的“纠缠” ， 已经跑了十几家医院的唐先生已觉无路可走 ， 直到和朋友的一次聊天 。“我的朋友患有克罗恩病 ， 在和他聊天的过程中感觉自己的症状和他有相似之处 ， 就抱着试试的态度来看看 。”
在朋友的建议下 ， 唐先生走进了消化内科陈焰医生的诊室 。小肠CT显示 ， 唐先生的小肠肠壁节段性增厚伴强化 ， 符合小肠克罗恩病的影像表现 ， 在肠镜等检查后 ， 唐先生被确诊为克罗恩病 。
可惜的是 ， 因没能早点发现病因 ， 未能及早进行干预 ， 唐先生需要切去1.2米的小肠 ， 术后可能会影响部分消化功能 。
“小肠克罗恩病常常会很隐匿 ， 甚至很'阴毒' ， 患者常在不知不觉中 ， 病情已经慢慢发展为比较严重 。”陈焰医生说道 。
在陈焰医生的门诊中 ， 像唐先生这样莫名其妙肚子疼 ， 找不到原因的患者 ， 不在少数 。之前有个偶尔觉得胃痛的女患者 ， 做了胃镜无明显异常 ， 吃了胃药也没有缓解 。因为不是很严重 ， 她也没有特别重视 ， 直到她进行了肠镜检查 ， 才确诊为克罗恩病 ， 这样多年“胃痛”的原因终于水落石出 。
【狐大医 | 小肠被切1米多！三十年腹痛居然是这个原因】原因不明 ， 可发生在胃肠道的任何部位
因为这些特点 ， 克罗恩病常常被忽视 ， 在《令人心动的offer》中 ， 实习生刘畅也提到了克罗恩病 。
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对于克罗恩病来说 ， 更多关注、更多了解 ， 往往意味着更早地发现、更早地治疗 。就像唐先生 ， 如果在年轻时就及时对症治疗 ， 那就不用被肚子疼折磨30多年 ， 也不用切去一米多的小肠 。
什么是克罗恩病？
克罗恩病属于炎症性肠病范畴 ， 是一种慢性、反复发作的免疫性疾病 ， 该病好发于青壮年 ， 由于病因不明确 ， 目前还是一种无法治愈的终身性疾病 ， 其发病率在近年来呈上升趋势 。
为什么会得克罗恩病？
克罗恩病有一定的遗传性 ， 如果直系亲属患有克罗恩病 ， 那么本人患病的可能性会比较大 。此外 ， 高脂饮食、吸烟、肠道菌群引起的免疫系统损伤和肠道炎症 ， 都可能导致克罗恩病 。
克罗恩病到底有什么症状呢？
克罗恩病的症状表现与普通肠道疾病症状相似 ， 在早期诊断上容易出现误诊 ， 但普通的胃肠炎不会长时间持续或反复发作 。
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